骨質(zhì)疏松癥是低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性代謝骨病,伴有骨脆性增加,易于發(fā)生骨折,是目前世界上絕經(jīng)后婦女、中老年人中發(fā)病率、死亡率及保健費用消耗較大的疾病之一,骨質(zhì)疏松癥被稱為“無聲殺手”。
骨質(zhì)疏松的危害
對人體健康的危害是多方面的,如造成腰酸背痛、身高變矮和駝背,影響生活質(zhì)量。此外,更嚴重的是導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致老年人骨折的主要原因。老年人骨折中有1/3屬于髖骨骨折,20%髖骨骨折患者最后死于并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折主要發(fā)生在四個部位:脊柱、腕骨、踝骨和髖骨。如脊柱壓縮性骨折,嚴重時可造成截癱;腕部和踝部骨折,會產(chǎn)生劇烈的疼痛感,影響患者的活動能力;髖部骨折導(dǎo)致下肢運動障礙,許多患者加入殘廢隊伍,50%的患者需全天候生活護理,20%的患者需常年照顧。此外,尚有15%~20%的患者會因各種并發(fā)癥,如靜脈栓塞、感染等死亡。
骨質(zhì)疏松的病因
骨質(zhì)疏松分為三類:原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松
I型
即女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,與卵巢功能衰退、血內(nèi)雌激素水平降低密切相關(guān)。絕經(jīng)后由于雌激素減少,骨吸收遠快于骨形成,造成骨量不斷丟失而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發(fā)生率明顯增高。
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即老年退化性骨質(zhì)疏松,主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退,骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外,還容易發(fā)生股骨頸骨折。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
由后天性因素誘發(fā),包括物理和力學(xué)因素,如長期臥床等;內(nèi)分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進癥、垂體病變、腎上腺皮質(zhì)或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的吸收不良、腫瘤病變等;藥物的應(yīng)用(糖皮質(zhì)激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發(fā)性骨質(zhì)疏松
指男性發(fā)病年齡小于50歲、女性發(fā)病年齡小于40歲的骨質(zhì)疏松,無潛在疾病,發(fā)病原因不明。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防
提升骨峰值
骨峰值是指人一生中骨密度最高的骨密度值。
骨峰值一般出現(xiàn)在30~40歲,受出生后營養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響,骨峰值有高低之分。一般骨峰值持續(xù)數(shù)年后,每年大約流失1%,女性于更年期后達到高峰。女性在絕經(jīng)后的5年內(nèi)骨質(zhì)丟失最快,約為骨峰值的1/3。男性在70歲以后骨量丟失最快。
骨峰值高的人,其骨內(nèi)鈣含量高,年長后發(fā)生骨質(zhì)疏松的機會相對較少;即使發(fā)生骨質(zhì)疏松,程度也輕,發(fā)生的時間也會延遲,所以,應(yīng)盡可能增高骨峰值。
提高骨峰值要從準媽媽做起。孕前準備、孕期和哺乳期合理補充各類營養(yǎng)素,包括一定量的鈣劑,就可以為寶寶將來的骨峰值作準備。攝入足夠的鈣和營養(yǎng),并讓孩子在一生中重視體育鍛煉,這樣,孩子成人后就會有一個高骨峰值以受一生。
補鈣
鈣的供給量正常,可保證鈣的釋放與吸收的平衡。如長期鈣供給不足,骨內(nèi)的鈣會被動使用以維持體內(nèi)鈣代謝的需要。
孕婦或乳母除了要保證自身鈣代謝的平衡外,還要保證胎兒、幼兒鈣代謝的需要,每日需補鈣400~600mg。
兒童在發(fā)育生長期,如3~10歲時,每日需補鈣800mg;
10歲以后,可增至1000~1200mg;
成年后,由于骨的發(fā)育已經(jīng)完成,一般每日補鈣600~800mg即能維持鈣的釋放與吸收的平衡。
老年期尤其是絕經(jīng)后婦女,由于雌激素水平下降,腸內(nèi)吸收鈣的能力下降,骨鈣丟失速度增快,每日需補鈣800mg,才能減少鈣的代謝負平衡。
補鈣時,注意飲食搭配,有些含草酸多的蔬菜(如菠菜、甜菜等)或高脂肪食物與含鈣高的食物(如牛奶、豆腐等)同食,會形成不易被腸道吸收的草酸鈣或脂肪酸鈣,需注意避免。
定期測定骨密度
女性應(yīng)在絕經(jīng)期前期(45歲左右),男性應(yīng)在50歲左右,到醫(yī)院進行一次初始的骨密度測定。目前測定骨密度的金標準是骨密度雙能X線吸收儀,不僅可以定性,而且可以定量。至于普通的X線攝片,在骨質(zhì)疏松早期沒有診斷意義,只能作為輔助診斷項目。但它在骨質(zhì)疏松后期,可以直觀地顯示骨質(zhì)疏松的嚴重程度,以及是否存在隱匿的骨折,對治療很有幫助。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥72補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥29.8用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥38滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價: ¥23.5促進骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥34適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價: ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥35鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥56絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂病);3、甲狀旁腺機能亢進(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機能減退;5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價: ¥39用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥29用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥63滋補肝腎,活血通絡(luò),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥38用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑。
健客價: ¥22用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥36用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥49用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥10