問題：康復(fù)階段一般從什么時(shí)候開始算起？康復(fù)前期、中期、后期的基本特征和康復(fù)原則是什么234？是否真正存在脊柱健康的正常人群？

　　1．治療階段和康復(fù)階段

　　脊柱勞損與退變性疾病的保守治療主要分成兩個(gè)大的階段；一是治療階段；二是康復(fù)階段。治療階段主要是指患者需要醫(yī)生通過某些醫(yī)療手段對疾病進(jìn)行干預(yù)才能克服疾病或縮短病程的階段，該階段患者無法或很難在短期內(nèi)通過自身調(diào)節(jié)因素戰(zhàn)勝疾病，而康復(fù)階段則是患者以機(jī)體自身的恢復(fù)為主，通過自然調(diào)整和恢復(fù)達(dá)到痊愈的目的。兩個(gè)階段并非界限分明，經(jīng)?；ハ嗉嫒荨Ｔ瓌t上講，疾病的急性期一過就可以開始進(jìn)行自身康復(fù)訓(xùn)練，一直到疾病的完全治愈。而在康復(fù)階段，也可以偶爾給予一點(diǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整的治療，當(dāng)然，總體來講，在不同的時(shí)期有不同的原則，根據(jù)具體的臨床實(shí)際，我們一般把康復(fù)階段分為前期、中期和后期三個(gè)階段。

　　2．康復(fù)前期

　　康復(fù)前期是指干預(yù)性治療基本完成以后，局部的疼痛性肌痙攣已大致緩解，但仍存在深在部位的關(guān)節(jié)活動受限，甚或關(guān)節(jié)囊的腫脹，此時(shí)患者自覺的局部疼痛已經(jīng)減輕，如曾有遠(yuǎn)端放射性疼痛，此時(shí)也已經(jīng)可以忍受。

　　基本特征：生活基本自理，休息狀態(tài)下無癥狀。

　　此期的體療原則應(yīng)以初步恢復(fù)關(guān)節(jié)最基本的開合運(yùn)動功能為主。

　　3．康復(fù)中期

　　康復(fù)中期是指恢復(fù)期初始至恢復(fù)中期后，這一期間，患者自我感覺癥狀已經(jīng)基本消失，一般生活已基本上不受影響了，但尚不能勝任長時(shí)間的靜態(tài)或動態(tài)活動，如稍長時(shí)間伏案工作、看電視、打麻將、單臂攜重物等，都可能會重新引起癥狀，但休息后往往還會自行消失。

　　基本特征：生活完全自理，工作尚不能完全勝任。

　　此時(shí)的功能鍛煉主要是恢復(fù)骨性關(guān)節(jié)運(yùn)動的極限及與肌肉韌帶的協(xié)調(diào)性，恢復(fù)和增強(qiáng)關(guān)節(jié)的彈性儲備。

　　4．康復(fù)后期

　　康復(fù)后期是指疾病癥狀完全消失，疾病的恢復(fù)期已基本結(jié)束。此時(shí)患者已完全適應(yīng)一般的工作狀態(tài)。但過度勞累，尤其是長期緊張的固定某一姿勢工作時(shí)，還會引起少許不適，甚至出現(xiàn)部分輕微癥狀，稍許休息后癥狀即可消失。

　　基本特征：一般工作生活無障礙，但不能應(yīng)對高負(fù)荷行為。

　　這一階段的體療原則主要是進(jìn)一步增強(qiáng)脊柱關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運(yùn)動能力和負(fù)荷承受能力。

　　5．正常人群

　　所謂正常人群，理論上講，應(yīng)該是顧名思義的健康無癥狀人群，但是現(xiàn)實(shí)中所謂正常人群并不一定沒有脊柱問題，在很多的情況不應(yīng)該泛指那些沒有到醫(yī)院去為脊柱問題看過病的人群。因?yàn)?，真正在一生中沒有發(fā)生脊柱問題的人幾乎是不存在的。在這群所謂的健康人群里面可以詳細(xì)分成不同的類別，各有自己的一些特點(diǎn)，從“防重與治”這個(gè)意義上講，脊柱的保健問題對這些所謂“正常人群”尤其重要，在后面“不同人群的脊柱保健”。