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股骨頸骨折康復(fù)護(hù)理

2016-12-15 來(lái)源:健骨圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在站立練習(xí)基礎(chǔ)上依次作不負(fù)重、部分負(fù)重及充分負(fù)重的步行練習(xí),并從扶雙拐步行逐步進(jìn)展到健側(cè)單拐及患側(cè)扶拐步行,再逐步到下肢行走功能。

  治療要點(diǎn)

  1.非手術(shù)治療:適用于無(wú)明顯移位、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折及年齡過大、全身狀況差或合并有臟器等功能障礙者。治療方法主要是采用限制患肢活動(dòng)的外固定,如患肢皮膚牽引、“丁”字鞋,臥床6~8周。

  2.手術(shù)治療:對(duì)不穩(wěn)定的股骨頸骨折,65歲以上老年人股骨頭下骨折、青少年股骨頸骨折有移位者,出現(xiàn)骨折不愈合、畸形愈合、股骨頭缺血壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者應(yīng)采用手術(shù)治療。

  康復(fù)護(hù)理措施

  1.非手術(shù)治療

 ?、殴钦劭赡芤莆?,定期攝X線片復(fù)查。如有移位按移位處理。

 ?、乒潭ㄆ陂g:股四頭肌等長(zhǎng)收縮,踝屈伸,足趾屈伸運(yùn)動(dòng)。不能側(cè)臥、內(nèi)收,以免骨折發(fā)生移位。

 ?、桥P床8周后:逐漸坐起。

 ?、?個(gè)月后:x線片復(fù)查,骨折已臨床愈合后,可扶雙拐下地。

 ?、?個(gè)月后棄拐負(fù)重行走。

  2.手術(shù)治療

 ?、判g(shù)后早期:患肢趾、髖的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和股四頭肌的靜力性收縮練習(xí)。

 ?、菩g(shù)后中期:l~2周后:髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長(zhǎng)練習(xí);第5~6周開始練習(xí)在床邊坐、小腿下垂或踏在小凳上。避免直接坐在床上伸腿的動(dòng)作;8周以后逐步增加下肢內(nèi)收、外展、坐起、躺下等主要練習(xí),股四頭肌抗阻練習(xí),膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍練習(xí),患肢不負(fù)重的雙拐三點(diǎn)步行。

 ?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/news/399170.html" target="_blank">骨折愈合后:部分負(fù)重的站立練習(xí),逐步過渡到充分負(fù)重的站立練習(xí)。

 ?、仍?周后:增加雙下肢交替負(fù)重的主動(dòng)練習(xí)以及緩慢的原地踏步練習(xí)。

 ?、商崞鹱愀毩?xí)、半蹲起立練習(xí)、髖部肌肉抗阻練習(xí)。

 ?、试谡玖⒕毩?xí)基礎(chǔ)上依次作不負(fù)重、部分負(fù)重及充分負(fù)重的步行練習(xí),并從扶雙拐步行逐步進(jìn)展到健側(cè)單拐及患側(cè)扶拐步行,再逐步到下肢行走功能。

 ?、斯晒穷i骨折愈合后,宜較長(zhǎng)期持手杖步行。

  ⑻人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換者,可在術(shù)后1周在醫(yī)師的指導(dǎo)下開始下地活動(dòng)。

 ?、突贾?~2年內(nèi)不宜過多與過長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重;定期做x線檢查。

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