一、術(shù)前康復(fù)：

　　患肢牽引抬高，踝泵鍛煉，控制水腫。

　　上肢和健側(cè)肢體力量訓(xùn)練（等張肌張訓(xùn)練-抗重力、theraband抗阻等）。

　　二、術(shù)后康復(fù)：

　　階段一：最大保護期

　?。?天-4或6周）

　　禁忌：膝關(guān)節(jié)施加內(nèi)外翻應(yīng)力，膝關(guān)節(jié)被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

　　目的：減輕疼痛，控制腫脹，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度（0°-90°），恢復(fù)患肢肌力，助行器下獨立行走。

　　（一）、1-2天：

　　目的：減輕疼痛，控制腫脹，解除肌痙攣，預(yù)防深靜脈性血栓及肺部并發(fā)癥，恢復(fù)患者體位轉(zhuǎn)移能力。患者能夠在他人幫助上下床進入下一小階段。

　　康復(fù)內(nèi)容：

　　1、患肢抬高，高于心臟。

　　2、踝泵鍛煉。

　　3、深呼吸和咳嗽訓(xùn)練。

　　4、冰敷膝關(guān)節(jié)

　　5、髖、踝關(guān)節(jié)主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)主動，

　　6、股四頭肌、腘繩肌、臀大肌等長肌力收縮訓(xùn)練。

　　7、輕柔地踝關(guān)節(jié)無阻力等張訓(xùn)練

　　8、正確體位擺放。

　　9、床上坐起和站立。

　　10、上肢和健側(cè)肢體力量訓(xùn)練。

　　11、功能性活動：患肢無負重下可以助行器或拐杖兩點步態(tài)行走。

　　（二）、3天-6周

　　目的：恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度到90°及肌力。6周x-片顯示骨折點愈合良好進入下一階段

　　康復(fù)內(nèi)容：

　　1、保持踝泵鍛煉。

　　2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、輔助-主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；2周末達到90，如果未達到目標(biāo)，增加鍛煉的強度和頻率。

　　3、股四頭肌、腘繩肌、臀大肌等長肌力收縮訓(xùn)練。

　　4、功能性活動：繼續(xù)患肢無負重下可以助行器或拐杖兩點步態(tài)行走。

　　階段二：中等保護期

　　6-8周

　　禁忌：膝關(guān)節(jié)不施加內(nèi)外翻應(yīng)力。

　　1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：：膝關(guān)節(jié)主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、輔助-主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)至少（0°-90°）。

　　2、肌力：股四頭肌和腘繩肌輕柔的阻力訓(xùn)練

　　階段三：最小保護期

　　8周-3個月

　　1、開始股四頭肌和腘繩肌漸進抗阻肌力訓(xùn)練。

　　2、膝關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練。

　　3、功能性活動：12周末開始weight-bearing在助行器下轉(zhuǎn)移和步行.

　　4、負重：部分到全負重（由骨科醫(yī)生根據(jù)骨折愈合情況決定）。

　　附錄：

　　1、患肢抬高：它是一種利用重力幫助血液及組織液回流來減少創(chuàng)傷部位腫脹，緩解疼痛的方法。盡可能地使受傷部位放置在高于心臟水平的地方，利用重力幫助血液回流回心臟。術(shù)后腫脹建議做此動作。

　　2、踝泵鍛煉：踝關(guān)節(jié)極度背伸，堅持10秒，放松休息10秒，再極度跖屈，堅持10秒，再放松10秒，依次循環(huán)，10個為一組。

　　踝關(guān)節(jié)的運動，起到象泵一樣的作用，促進下肢的血液循環(huán)和淋巴回流，減輕腫脹。術(shù)后可以經(jīng)常做。

　　3、深呼吸和咳嗽訓(xùn)練。臥位或坐位下，囑咐患者腹部深呼吸氣；坐位咳嗽訓(xùn)練，盡可能的把痰排出，保持呼吸道暢通。