關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位問(wèn)題，一直是中西醫(yī)常規(guī)治療方法棘手的問(wèn)題，通常骨科都是采用金屬內(nèi)固定和骨片摘除法進(jìn)行治療，此種治療對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/gkpd/' target='_blank'>軟組織必須進(jìn)行切開(kāi)，縫合后的瘢痕組織或骨質(zhì)缺損大多數(shù)影響關(guān)節(jié)的功能，造成關(guān)節(jié)功能障礙。中醫(yī)用正骨手法進(jìn)行閉合性的復(fù)位，骨折片的背面大多朝向關(guān)節(jié)腔，手法的作用力很難左右骨折片的移動(dòng)，所以很難達(dá)到復(fù)位的目的，更難做到解剖對(duì)位，而最后造成關(guān)節(jié)功能障礙，無(wú)法挽回。因?yàn)槿梭w的骨關(guān)節(jié)相似于一個(gè)軸承，它要求關(guān)節(jié)內(nèi)面必須光滑，如有一點(diǎn)不平，這個(gè)軸承就不能轉(zhuǎn)動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)受到障礙，所以關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位必須要求解剖對(duì)位，才能保證關(guān)節(jié)的功能不受障礙。過(guò)去的傳統(tǒng)方法都難以達(dá)到這種要求，因此關(guān)節(jié)內(nèi)骨折治療后的后遺癥、并發(fā)癥達(dá)到90%以上。

　　針刀對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折進(jìn)行復(fù)位，聽(tīng)起來(lái)不可思議，其實(shí)一說(shuō)出來(lái)大家也會(huì)感到很簡(jiǎn)單。深入的科學(xué)研究導(dǎo)致實(shí)際操作技術(shù)的簡(jiǎn)單化，這是科學(xué)發(fā)展的重要規(guī)律。也就是說(shuō)簡(jiǎn)單的操作技術(shù)是來(lái)源于深厚的科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上的，針刀醫(yī)學(xué)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的深入研究，依據(jù)于閉合性手術(shù)的理論，以及該病的特殊位置和治療要求，和關(guān)節(jié)的生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、力學(xué)狀態(tài)，才設(shè)定了這種操作簡(jiǎn)單而又能達(dá)到最佳效果的針刀對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位方法。它的具體操作是：

　　通過(guò)X線拍片及其他影像學(xué)手段，對(duì)骨折情況有了精確了解和定位之后，將針刀刺入骨折片背面的中間或一側(cè)的皮下，然后讓助手用骨科錘輕擊針刀柄的頂部，使針刀定在骨折片上，此時(shí)醫(yī)生手握針刀，讓骨折片按治療的目的移動(dòng)（此時(shí)骨折片就象握在醫(yī)生手里一樣，可以在關(guān)節(jié)的皮下向不同方向和位置自如地移動(dòng)），當(dāng)骨折片基本解剖對(duì)位時(shí)，被動(dòng)地讓患肢完成各種關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，直至沒(méi)有障礙為止（此種活動(dòng)是協(xié)助針刀完全達(dá)到解剖對(duì)位，關(guān)節(jié)面內(nèi)將沒(méi)有任何凹凸不平的情況存在，如有存在，關(guān)節(jié)將不能完成各種功能活動(dòng)），此時(shí)將骨折片固定，讓助手再用骨科錘輕擊針刀柄的頂部，讓針刀刺入骨折片對(duì)面的骨質(zhì)里，然后在骨折片的背面，再釘入兩支針刀，此兩支針刀和原來(lái)的針刀形成一個(gè)三角形，使骨折片在任何方向都不能移動(dòng)。在針刀固定完畢后，用酒精棉球包繞針刀露在皮膚外的部分，然后用紗布、繃帶在關(guān)節(jié)周?chē)B同針刀一起包扎即可。

　　根據(jù)不同關(guān)節(jié)的特點(diǎn)，在3～5周拆除包扎，拔除針刀，在針刀固定期內(nèi)，患肢不可作自主負(fù)重活動(dòng)，但每天患肢要作不負(fù)重狀態(tài)下的輕輕被動(dòng)活動(dòng)2～3次。在拆除針刀固定后，必須在針孔上覆蓋無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼3～5天，然后就可以開(kāi)始自主的、輕輕的功能鍛煉（切忌負(fù)重或用力過(guò)猛活動(dòng)），直至康復(fù)為止。