類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是因?yàn)槿梭w內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致全身大大小小的關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛，尤其是雙手的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛、僵硬，一般來說左右兩邊側(cè)肢體發(fā)生關(guān)節(jié)炎的部位是對稱的。在過去，80%以上患者因關(guān)節(jié)畸形而殘疾，喪失勞動能力甚至生活自理能力。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有了更深入的認(rèn)識，以及新型治療藥物尤其是生物制劑的問世，極大地改善了這種疾病的預(yù)后，使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎獲得完全緩解(即治愈)成為可能。但國內(nèi)有許多患者因?yàn)樵谒枷胝J(rèn)識上存在誤區(qū)，沒有接受積極的、正規(guī)的治療，最后發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。而且我們在日常工作中發(fā)現(xiàn)，文化程度較高的患者因?yàn)?ldquo;一知半解”更容易發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，令人非常痛心。

　　誤區(qū)一“藥物有毒”。

　　針對患者體內(nèi)的免疫紊亂，醫(yī)生常常用“甲氨蝶呤”、“來氟米特”等抑制異常免疫反應(yīng)，但部分患者讀了藥品說明書后就不敢服用或擅自減量，尤其不敢服用甲氨蝶呤因?yàn)樗瓉硎强鼓[瘤藥，過分擔(dān)心這些藥物會傷肝傷腎，而錯過治療機(jī)會。熟話說“是藥三分毒，無毒不是藥”，一個藥物在能夠用于臨床治病之前，需經(jīng)過嚴(yán)格的動物試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，只有治療效果好而毒副作用小的藥物才能通過審批。也就是說，只有對絕大多數(shù)病人是安全有效的藥物才能用于治病，而且在治療過程中出現(xiàn)副作用的機(jī)率就象是買彩票中獎一樣，與大多數(shù)人無緣。如果能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，其安全性是有保障的。

　　誤區(qū)二“西藥副作用大，中藥副作用小”。

　　這種認(rèn)識也是不全面的，值得警惕的是，一些江湖游醫(yī)就是利用患者這種心理，以所謂祖?zhèn)髅胤?、偏方來迷惑患者，上?dāng)者甚多，結(jié)果是化了冤枉錢，還耽誤了疾病的治療。其實(shí)“凡藥皆有毒”，不論中藥、西藥都是如此，例如對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有很好效果的雷公藤，雖然屬于中藥，其毒副作用甚至高于西藥甲氨蝶呤。相反，毒副作用特別低的中藥對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效也很低。因此患者需謹(jǐn)記，利益與風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)是成正比的。

　　誤區(qū)三“拒絕止痛藥”。

　　因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面有炎癥，必然會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，有部分患者認(rèn)為“這點(diǎn)痛我掮得住”而拒絕服用消炎止痛藥，其實(shí)這類藥物不僅有止痛作用還有抗炎作用，對血沉和C反應(yīng)蛋白等也有降低作用，因此在醫(yī)學(xué)上我們稱這類藥物為“非甾體類抗炎藥”，以區(qū)別于甾體類抗炎藥即糖皮質(zhì)激素(大家俗稱為“激素”)。而且單純就止痛而言，對治療也是非常有幫助的，因?yàn)榫徑怅P(guān)節(jié)疼痛有助于患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉從而保護(hù)關(guān)節(jié)功能。

　　誤區(qū)四“拒絕激素”。

　　這里提到的“激素”準(zhǔn)確而言是指糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、地塞米松。一部分患者過分擔(dān)心其副作用，另一部分患者則害怕“上癮”。在上世紀(jì)八十年代以前，確實(shí)因?yàn)闉E用強(qiáng)的松導(dǎo)致患者發(fā)生許多“得不償失”的不良反應(yīng)。但許多證據(jù)表明小劑量激素(如每日服用強(qiáng)的松不超過2片)長期應(yīng)用是“百利一弊”，即有利于快速控制關(guān)節(jié)炎癥、防止關(guān)節(jié)變形，而無嚴(yán)重副作用。因此，對于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重，服用非甾體類抗炎藥仍不能緩解癥狀，或伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器官受累時，仍需要采用激素治療，待病情得到有效控制后，再一點(diǎn)一點(diǎn)地緩慢減少強(qiáng)的松的用量，而不會“上癮”?；颊卟槐?ldquo;望激素而生畏”。

　　誤區(qū)五：老年人才會患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　不單是老年人，所有不同年齡的人包括兒童都會患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但主要是30-50歲的女性容易得。

　　誤區(qū)六：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是因?yàn)樵诔睗癍h(huán)境中生活、工作所致。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在各種氣候環(huán)境中，主要是與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)。在天氣環(huán)境發(fā)生改變時會引起免疫系統(tǒng)的應(yīng)答改變，因而患者在天氣改變時候可能會覺得病情加重.

　　誤區(qū)七：關(guān)節(jié)痛患者類風(fēng)濕因子陽性就可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性就可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　類風(fēng)濕因子并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性診斷指標(biāo)，除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，其它一些常見的風(fēng)濕病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等也常常出現(xiàn)，另外一些感染性疾病比如感染性心內(nèi)膜炎，慢性肝炎等也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，甚至正常人也有4%陽性，因此，類風(fēng)濕因子陽性者不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，類風(fēng)濕因子陽性率為60%左右，所以類風(fēng)濕因子陰性也不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。是否診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要綜合患者的臨床癥狀，不能僅憑類風(fēng)濕因子。

　　因此，如果懷疑患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕病?？凭驮\。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種具破壞性的關(guān)節(jié)病，只有積極用藥治療才有望控制病情，阻止發(fā)展，進(jìn)而避免畸形和殘疾。治療藥物雖有毒副作用，但機(jī)率小，若將其風(fēng)險(xiǎn)與治療獲益相比，這是值得的，就如我們不能“因噎廢食”是同樣道理。而且，通過及時復(fù)診，醫(yī)生可以在早期發(fā)現(xiàn)藥物副作用，采取適當(dāng)措施而避免不良后果的發(fā)生。