膝蓋疼是很多中老年人都會出現(xiàn)的現(xiàn)象,尤其是在上下樓梯時疼痛尤為明顯,嚴重的甚至?xí)够颊呋顒邮芟?。隨著健康意識的提高,中老年人對它日益重視,但由于意識的缺乏,常常會在認識上出現(xiàn)誤區(qū)。
誤區(qū)一:骨質(zhì)增生就是骨關(guān)節(jié)炎
“骨質(zhì)增生”這個影像學(xué)的描述似乎比“骨關(guān)節(jié)炎”這個病名更深入人心了。其實骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)改變,骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是軟骨的磨損,而骨質(zhì)增生是機體試圖修復(fù)軟骨破壞的繼發(fā)性改變。
很多老年人的關(guān)節(jié)僅有輕微的軟骨破壞,骨刺很小,關(guān)節(jié)功能不受限制,疼痛也很輕微。只要保養(yǎng)得當,這種骨質(zhì)增生一般不會發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎。而如果關(guān)節(jié)軟骨呈進行性退變,明顯骨質(zhì)增生,骨質(zhì)硬化象牙變和骨囊腫,關(guān)節(jié)疼痛影響行走,活動明顯受限,就可以診斷為骨關(guān)節(jié)炎了。
可以說,骨質(zhì)增生并不等于骨關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生在進行診斷時,一定要將病史,體檢和讀片三者結(jié)合起來才能做出正確的診斷。中老年人如拍片后發(fā)現(xiàn)有輕度的骨質(zhì)增生也無需過度緊張,通過鍛煉和保養(yǎng)把關(guān)節(jié)退變和骨質(zhì)增生控制在不影響日常生活的范圍內(nèi),就不需要特殊治療。
誤區(qū)二:骨刺是疼痛根源
骨刺是軟骨退變后的繼發(fā)改變,多數(shù)情況下并不會導(dǎo)致疼痛,骨刺表面多有軟骨覆蓋,軟骨沒有神經(jīng)分布,感覺不到疼痛;但軟骨退變會導(dǎo)致軟骨下骨裸露、骨髓水腫,囊性變等病變,引發(fā)軟骨下骨源性的疼痛,同時,滑膜的水腫炎癥也會引發(fā)滑膜源性的疼痛。
真正的罪魁禍首是增生的骨刺與韌帶等軟組織形成撞擊,比如股骨髁間窩的骨刺會撞擊前后交叉韌帶,股骨和脛骨內(nèi)側(cè)髁的骨刺會頂起壓迫內(nèi)側(cè)副韌帶等。
其實骨刺在某種程度上對穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)是有幫助的,因此如果不處理磨損的軟骨,單純?nèi)コ谴?,不但不會改善膝關(guān)節(jié)疼痛和功能,甚至有可能加重疼痛和功能障礙。因此奉勸被骨刺困擾的患者,在尋求醫(yī)生去除骨刺的同時,還應(yīng)把目光放在如何處理磨損的軟骨。
誤區(qū)三:治療骨關(guān)節(jié)炎
事實:很多患者在確診了骨關(guān)節(jié)炎后,往往會得到這樣的意見:先保守治療一段時間減輕癥狀,如果不行就做個微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié),實在不行就只有換關(guān)節(jié)了。大家也習(xí)慣把他們稱之為治療骨關(guān)節(jié)炎的“三部曲”。
有些患者僅僅是在下蹲或上下樓梯、爬山時膝關(guān)節(jié)疼痛,走平路時并沒有明顯癥狀。這類患者就要幫他多做髕骨內(nèi)推、股四頭肌肌力練習(xí),減少爬山、爬樓梯等增加髕股關(guān)節(jié)摩擦力的活動,并根據(jù)患者身體條件輔以藥物治療。
而對保守治療無效的患者,可以考慮手術(shù)減輕髕股關(guān)節(jié)磨損。
有的患者疼痛以膝內(nèi)側(cè)為重,X線顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙狹窄,骨質(zhì)增生,嚴重者會出現(xiàn)膝內(nèi)翻,也就是O型腿。這類患者應(yīng)控制體重,扶拐行走,加強股外側(cè)肌力鍛煉,或佩戴治療O型腿的矯形支具行走,以減輕內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)的壓力緩解疼痛。
適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價: ¥39.9消炎、止痛、促進傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價: ¥1070濕痹拘攣,腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。
健客價: ¥30溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65滋補肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所致的腫脹、疼痛、功能障礙等。
健客價: ¥80改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價: ¥719用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥48用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥128用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥22用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
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健客價: ¥30用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥366益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價: ¥159下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥72活血溫陽,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證,臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無力、感覺異常或減退;或見舌質(zhì)紫暗或暗淡、脈細或細澀。
健客價: ¥51益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價: ¥86主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥36用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥290