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腰椎間盤突出如何治療?

摘要:封閉針內(nèi)主要有麻醉藥物和激素類藥物,打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部凍結(jié),換取一段時期內(nèi)止痛的效果。

  腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當于一個微動關節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。那么如何來治療腰椎間盤突出癥呢?

  1、物理牽引療法

  主要是對腰椎間盤突出的患者,應用兩個方法相反的力量,同時作用于有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應力,以達到緩解疼痛的目的。

  2、推拿、按摩、針灸、理療

  主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用于經(jīng)絡穴位,從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應用廣泛而比較有效的治療方法。

  3、打封閉針

  封閉針內(nèi)主要有麻醉藥物和激素類藥物,打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部凍結(jié),換取一段時期內(nèi)止痛的效果。

  4、手術(shù)治療

  (1)手術(shù)適應證

 ?、俨∈烦^三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者;

  ②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;

 ?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);

 ?、艹霈F(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;

 ?、莺喜⒆倒塥M窄者。

 ?。?)手術(shù)方法

  經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。

  近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。

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