在許多專業(yè)書籍、各種醫(yī)療網(wǎng)站上，都能找到腰椎間盤突出癥的保守治療方法，但是經(jīng)常說的都用詞比較專業(yè)，規(guī)定缺乏彈性。?？漆t(yī)生看來是比較好的，簡單明了，對沒有醫(yī)學(xué)背景的人看著，依從性就會打了折扣，不是不想聽，因為不知道如何去做。

　　其實，腰椎間盤突出癥的保守治療，我簡單總結(jié)為十六個字：臥床休息、對癥止痛、修復(fù)神經(jīng)、腰肌鍛煉。

　　臥床休息

　　換句話，就是讓直立的脊柱切換到水平的位置，目的是減少椎間盤在垂直方向上的壓力。仰臥、側(cè)臥、俯臥，都可以，自己覺得舒服就行了。要求是絕對臥床（大小便都在床上），可是這個規(guī)定有點很難執(zhí)行。

　　變通一下，大小便前可以先在床上將專業(yè)圍腰（帶有支撐條的）佩戴好，體位換成側(cè)臥，再起床。完成后，立即回來按照上述相反的過程恢復(fù)臥床體位。需要臥床3-7天，根據(jù)自己的疼痛程度掌握時間。

　　原則是在臥床時可以靈活翻身，沒有明顯疼痛后，可嘗試在圍腰保護下維持直立體位。剛剛恢復(fù)直立，時間不能太長，由30分鐘開始，逐漸加長，中途如感覺疼痛加重，隨時恢復(fù)臥位。圍腰是臥床休息的補充，不能代替臥床?；謴?fù)直立后，可再佩戴圍腰5-7天。

　　對癥止痛

　　一般來講，腰椎間盤突出癥的疼痛程度比較劇烈，患者多不能堅持工作和長時間坐位。當(dāng)臥位還是很痛，影響了睡眠時，就需要使用止痛藥。

　　止痛藥以非甾體類的一線藥物為主，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉控釋片等。當(dāng)一線止痛藥不能滿足治療需要時，可向上升級到二線、三線止痛藥。二三線止痛藥物都是?？朴盟帲仨氃趯？漆t(yī)生建議及監(jiān)督下使用。

　　還可配合使用活血止痛類的中藥，輔助止痛，可以起到減少非甾體止痛藥的用量及胃腸道副反應(yīng)。如果發(fā)生了胃腸道副反應(yīng)或是原來就有胃潰瘍胃炎等疾病時，就應(yīng)換成對胃黏膜沒有刺激的止痛藥，如塞來昔布等。止痛藥使用時間1-2周左右。

　　修復(fù)神經(jīng)

　　腰椎間盤突出，多會壓迫刺激神經(jīng)，導(dǎo)致放射性疼痛到下肢。為保護及修復(fù)神經(jīng)，患者可使用維生素B12的口服及針劑劑型。

　　首選口服劑型，多數(shù)患者已經(jīng)夠用。對于下肢放射性疼痛比較嚴(yán)重的可以使用針劑劑型。但是要考慮，是否與臥床休息相矛盾。腰痛為主的患者，以臥床為主。腿痛為主的患者，可以以使用維生素B12的針劑類型為首先考慮的因素。

　　腰肌鍛煉

　　腰肌主要是指脊柱后方的肌肉，也可以理解成使脊柱后伸（后仰）的肌肉。

　　鍛煉時，俯臥位，雙手貼于身體兩側(cè)，雙腿伸直，發(fā)力時頭用力后仰、雙上下肢同時后伸，達到最大位置時要略堅持3秒鐘。根據(jù)個人體力可酌情增減堅持時間，然后緩慢恢復(fù)原位，如此為一次。每天要求達到30次，體力強者可達60次。動作速度應(yīng)慢，幅度盡量大；發(fā)力時吸氣，恢復(fù)時呼氣。

　　切記：腰肌肌力鍛煉為加強脊柱穩(wěn)定性的方法，不是治療腰痛的措施，腰痛時不能練，待腰痛恢復(fù)后再開始，建議長期堅持，時間越長效果越好，對腰椎間盤突出癥癥狀發(fā)作有很好的預(yù)防作用。