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80%中國骨科醫(yī)生都忽視的一門學(xué)科,對(duì)于病人來說卻太重要了!

摘要:我們必須承認(rèn),很多中國骨科醫(yī)生的手術(shù)水平和國外的醫(yī)生水平相當(dāng)。但病人的術(shù)后效果和國外卻有很大差距。中國骨科病人術(shù)后出現(xiàn)后遺癥的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國外。

  在中國,一般骨科醫(yī)生處理病人的三部曲是這樣的:

  在急診:你這骨頭斷了,得手術(shù)!

  手術(shù)室外:手術(shù)挺成功,骨頭對(duì)的嚴(yán)絲合縫!

  在病房:在醫(yī)院輸液輸?shù)牟畈欢嗔?,給你開點(diǎn)長骨頭的藥,回家躺著吧,過1個(gè)月來復(fù)查!

  至于病人是否來復(fù)查,在家該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,術(shù)后有沒有留下后遺癥,醫(yī)生仿佛不是特別關(guān)心。

  在骨科醫(yī)生眼里,仿佛手術(shù)是最重要的,只要手術(shù)做的好、骨頭接的嚴(yán)絲合縫就萬事大吉,自己算完成任務(wù)了。很多病人也想當(dāng)然的認(rèn)為只要骨頭愈合了,自己的肢體就會(huì)恢復(fù)到?jīng)]受傷前的功能。而事實(shí)真的是這樣么?

  我們必須承認(rèn),很多中國骨科醫(yī)生的手術(shù)水平和國外的醫(yī)生水平相當(dāng)。但病人的術(shù)后效果和國外卻有很大差距。中國骨科病人術(shù)后出現(xiàn)后遺癥的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國外。這其中有很大的一個(gè)原因就是中國的骨科醫(yī)生和患者都忽視了一門學(xué)科,那就是康復(fù)醫(yī)學(xué)!

  很多人不理解康復(fù),不知道康復(fù)是做什么的,有的人即使知道,也把康復(fù)看的很輕。覺得康復(fù)不就是給患者抻抻胳膊拽拽腿么?仿佛是可有可無的事。其實(shí),康復(fù)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)沒有我們想像的那么簡單,它的作用對(duì)于骨科病人而言絕對(duì)是無可替代的,甚至和手術(shù)同等重要.

  我們以一個(gè)常見的腕關(guān)節(jié)骨折的患者為例。當(dāng)我們通過手術(shù),在患者的骨折部位植入鋼板后,雖然能保證骨頭可以位置非常好的愈合。但是患者如果不進(jìn)行康復(fù)治療,而是讓其一直保持固定的姿勢不動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)如下的問題:

  1、手腕因?yàn)殚L時(shí)間的固定而產(chǎn)生僵硬,活動(dòng)受限。

  2、手指因?yàn)殚L期得不到有效鍛煉而出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮、活動(dòng)無力,不能做精細(xì)動(dòng)作。

  3、手部因?yàn)檠貉h(huán)不暢導(dǎo)致的長期腫脹。

  4、患者因?yàn)樾g(shù)后長期不能恢復(fù)功能,影響生活、工作,進(jìn)而產(chǎn)生的悲觀、沮喪情緒。

  這些在骨科醫(yī)生眼里的小問題,放在患者那里就是大問題。患者因?yàn)橐粋€(gè)手腕部的骨折而喪失了手腕甚至是手指的很多功能。這代價(jià)太大了。所以,我們應(yīng)該重新思考一下手術(shù)的的意義。手術(shù)到底是僅僅為了骨折愈合還是為了最大限度的恢復(fù)患者術(shù)前的功能?如果沒有了功能,我們要一個(gè)僵硬的、不能活動(dòng)的肢體又有多大意義?我們說,骨科手術(shù)絕對(duì)不意味著治療的結(jié)束,而康復(fù)才意味著治療的開始! 讓我們一起來認(rèn)識(shí)一下什么是真正的康復(fù)醫(yī)學(xué)。

  康復(fù)醫(yī)學(xué):是從患者整體出發(fā),以患者功能為導(dǎo)向,利用聲、光、電、磁、力量、速度、溫度等物理方法來進(jìn)行治療,幫助患者恢復(fù)健康的一種醫(yī)學(xué)模式,被認(rèn)為是與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)的「第三醫(yī)學(xué)」??祻?fù)師針對(duì)患者個(gè)體化設(shè)計(jì)治療方案,其目標(biāo)是幫助患者盡可能恢復(fù)到以前的活動(dòng)能力。

  康復(fù)醫(yī)學(xué)有哪些治療手段?那康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要的治療手段有哪些?

  1. 物理治療

  是指通過康復(fù)師的指導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,患者力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、耐力、姿勢、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和控制等方面的整體運(yùn)動(dòng)能力,能有效得到提高。

  適用于:外傷或手術(shù)后神經(jīng)、關(guān)節(jié)、肌肉問題引起活動(dòng)受限的患者,治療中,治療師會(huì)關(guān)注患者的肌肉、韌帶、肌腱、肢體血循環(huán)狀態(tài),以及是否疼痛、是否存在異常姿勢等。

  2. 作業(yè)治療

  這種治療的關(guān)注點(diǎn)在于患者的日常吃飯、穿衣、洗漱、大小便、上下樓梯、行走這些動(dòng)作,能不能獨(dú)立完成、是否需要被別人幫助、需要多少幫助。

  通過指導(dǎo)下的精細(xì)肢體活動(dòng)練習(xí),患者的日?;顒?dòng)能力能夠?qū)崿F(xiàn)最大化。

  3. 言語治療

  這種治療關(guān)注的是患者語言表達(dá)、發(fā)音、進(jìn)食吞咽、呼吸控制的能力。

  適用于:中風(fēng)后、腦外傷后、呼吸系統(tǒng)疾病引起言語、吞咽和呼吸功能障礙的患者。

  4. 認(rèn)知行為治療

  該治療是針對(duì)有邏輯思維、推理、記憶、定向力障礙的患者的訓(xùn)練。通過一對(duì)一的記憶技巧、思維訓(xùn)練,或小組形式的支持治療,如購物、參加聚會(huì)等,幫助患者提高自我認(rèn)識(shí)、提高處理問題的能力,最終重新融入社會(huì)。

  5. 職業(yè)治療

  治療前,先要進(jìn)行職業(yè)功能評(píng)定,了解患者以前職業(yè)的工作環(huán)境、工作負(fù)荷、職業(yè)要求,以及目前患者的身體狀況、運(yùn)動(dòng)水平和職業(yè)技能水平。對(duì)于由于殘疾不能從事以前職業(yè)的患者,治療師可提供個(gè)體化的職業(yè)訓(xùn)練,讓患者重獲新的技能和工作。

  具體治療內(nèi)容有:職業(yè)咨詢、時(shí)間管理訓(xùn)練、面試技巧、工作準(zhǔn)備訓(xùn)練、工作安置、持續(xù)的就業(yè)后再支持治療等。

  6. 娛樂治療

  治療師會(huì)把常規(guī)的娛樂活動(dòng)調(diào)整為患者能夠參加的形式,幫助患者快樂地學(xué)習(xí)集體活動(dòng)所必須的技能,不僅能鍛煉患者肢體、改善患者認(rèn)知,還能起到減壓、激勵(lì)、改善情緒的作用。

  很多患者在治療前會(huì)說「我不能」「我不行」,但治療后,當(dāng)他們把親手制作的食物、花草、手工項(xiàng)鏈送給朋友或分享給家人時(shí),卻能收獲滿滿的成就感。

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