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踝關(guān)節(jié)受傷后康復(fù)的基本知識

2016-12-06 來源：足踝矯形專家  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：踝關(guān)節(jié)扭傷，幾乎是骨科急診接診最多的病種，約占骨骼肌肉系統(tǒng)損傷的25%，其中絕大部分都是外側(cè)韌帶損傷。因此，踝關(guān)節(jié)受傷后的康復(fù)技能對于每個人而言都是一項重要的事情。
 　　以下詳細(xì)解讀關(guān)于踝關(guān)節(jié)受傷后的相關(guān)事項。
 
　　一、負(fù)重時間
 
　　踝關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)后負(fù)重要依損傷類型、手術(shù)方式、骨折部位、固定技術(shù)、骨痂愈合影響等情況而定。
 
　　非負(fù)重區(qū)較小骨及軟骨損傷后：兩周內(nèi)零負(fù)重， 三至四周負(fù)重25%--50%，四至六周負(fù)重75%，六至八周負(fù)重100%。
 
　　負(fù)重區(qū)骨及軟骨損傷推遲負(fù)重時間兩到四周。
 
　　二、康復(fù)方法
 
　　1、踝泵 ：踝泵這個名字聽起來有點兒怪，因為這是從英文名字直譯過來的。Ankle pump，就是這個練習(xí)的英文名字。Ankle，是踝，踝關(guān)節(jié)，俗話說的腳腕子；pump，就是泵的意思。
 
　　取這樣的名字是由于這個練習(xí)的作用。簡單地說，就是通過踝關(guān)節(jié)的運動，起到象泵一樣的作用，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴回流。這樣的作用對于手術(shù)之后的功能恢復(fù)，可是至關(guān)重要的！
 
　　除了損傷本身以外，手術(shù)也會對周圍組織造成刺激，可能需要切口、打孔、復(fù)位、固定、縫合等等等等，還可能需要使用內(nèi)固定的鋼板螺釘之類。總之肢體在手術(shù)之后，會因為這些創(chuàng)傷刺激引起的循環(huán)障礙而腫脹（凡是做過手術(shù)的，都會知道有這個現(xiàn)象）。
 
　　為了能更好地促進(jìn)循環(huán)，幫助消退下肢的腫脹，同時還要能夠活動小腿的肌肉，盡量避免肌肉萎縮，就要進(jìn)行前面說的“踝泵”練習(xí)了。
 
　　這個練習(xí)看上去很簡單，就是主動屈伸踝關(guān)節(jié)。也就是躺著或者坐在床上不用動，大腿放松，然后緩慢、但是用力的、在沒有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內(nèi)，盡最大角度地勾腳尖（向上勾腳，讓腳尖朝向自己）之后再向下踩（讓腳尖向下），注意要在最大位置保持10秒左右，目的是讓肌肉能夠持續(xù)收縮。就這樣反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，最好每個小時都能練習(xí)5分鐘。
 
　　在我們屈伸踝關(guān)節(jié)的時候，小腿的肌肉就會收縮和放松。跖屈（腳尖向下踩）的時候小腿三頭肌收縮變短，脛骨前肌放松伸長；背伸（向上勾腳尖）的時候脛骨前肌收縮變短，小腿三頭肌放松伸長。這兩組相對應(yīng)的肌肉在收縮的時候就象泵一樣把血液和淋巴液擠壓回流，放松的時候新鮮的血液就又流進(jìn)去了。
 
　　這樣，整條腿不用動，只是屈伸腳腕子就可以促進(jìn)整個下肢的循環(huán)。
 
　　2、前足內(nèi)翻運動：坐位，足跟著地內(nèi)翻—回原位—內(nèi)翻；
 
　　3、前足外翻運動：坐位，足跟著地外翻—回原位—外翻；
 
　　4、踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
 
　　1）坐位屈膝，足底平踏著地---抬足尖--足底平踏著地
 
　　2）坐位屈膝，足底平踏著地---抬足跟--足底平踏著地
 
　　3） 仰臥位腘繩肌收縮結(jié)合踝關(guān)節(jié)運動
 
　　4）俯臥位 足蹬/反向滑板，
 
　　5）踝關(guān)節(jié)踏板（踏墻）：
 
　　坐位：訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)背伸活動度。要求不感覺疼痛為度。負(fù)荷應(yīng)小于體重的1/4
 
　　站立位：足站立在踝關(guān)節(jié)踏板（450角），5分鐘；逐漸增加角度與時間/周。
 
　　5、器械訓(xùn)練：立式踏步器的應(yīng)用（坐位蹬踩）小腿肌力練習(xí)；踏車或臥位踏車（關(guān)節(jié)活動度>15度），關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；
 
　　6、踝關(guān)節(jié)輔助被動牽張手法，關(guān)節(jié)活動度受限但確認(rèn)為非骨性阻擋。
 
　　三、運動訓(xùn)練
 
　　術(shù)后4周開始自行車訓(xùn)練；
 
　　術(shù)后8周以后 上下樓梯 ，12周行走上坡；
 
　　下蹲訓(xùn)練-踝踏板。
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