一文讀懂骨密度報(bào)告單

2016-12-06 來(lái)源：足踝矯形專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：常有老人覺(jué)得腰酸腿痛就是骨質(zhì)疏松，如何診斷骨質(zhì)疏松呢？那就要靠測(cè)量骨密度（BMD），即骨礦密度，測(cè)量機(jī)體某個(gè)部位在當(dāng)下究竟含有多少鈣和其它礦物質(zhì)，它是當(dāng)前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　哪些人需要檢查骨密度？

　　骨密度檢查雖然重要，然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述兩種情況下應(yīng)該進(jìn)行骨密度檢查：一是女性大于65歲，男性大于70歲，建議查骨密度；二是女性不足65歲，男性在50—70歲之間。

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（NOF）建議骨密度測(cè)定的人群是：①65歲左右的婦女；②絕經(jīng)后婦女，具有一個(gè)危險(xiǎn)因素以上者或有過(guò)一次骨折史；③接受骨質(zhì)疏松癥治療的患者；④長(zhǎng)期雌激素替代療法的患者。

　　目前全身DEXA骨密度測(cè)量已列入常規(guī)檢查，它同時(shí)能提供肌肉和脂肪的含量，適用于骨質(zhì)疏松癥的早期診斷、骨折危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)、骨量減少的監(jiān)測(cè)、治療效果的監(jiān)測(cè)。

　　如何檢查骨密度？

　　雙能X線掃描采用的是低能量X線，大約相當(dāng)于普通胸片放射劑量的十分之一。與及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并避免骨折的受益相比，因檢查接受的輻射其風(fēng)險(xiǎn)是很低的。

　　受檢者一般不用脫衣服，安靜平躺在檢查床上，不要隨意移動(dòng)身體，探頭在身體上方懸空掃過(guò)即可，沒(méi)有任何痛感，耗時(shí)很短；作檢查前需要取下身上佩戴的金屬及裝飾品；懷孕或準(zhǔn)備懷孕的人不適宜做骨密度檢查；最常取用的檢查部位是髖部和腰部。

　　在藥店、商場(chǎng)上還可以見(jiàn)到小型的骨密度儀，用來(lái)測(cè)量手指、手腕、足跟或小腿部位的骨密度，簡(jiǎn)單方便，可用于篩查。

　　然而，只有雙能X線掃描所得髖部和腰部的骨密度才是預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)的最佳、最可靠的測(cè)量結(jié)果。

　　如何看懂報(bào)告單？

　　DEXA骨密度常規(guī)測(cè)量部位有腰椎、股骨近端、跟骨等是較早預(yù)示骨質(zhì)疏松的敏感部位。腰椎骨密度測(cè)量包括正、側(cè)位兩種掃描模式，正位通常測(cè)量腰椎L1-L4的骨密度，并提供T值、Z值。、

　　股骨近端骨密度測(cè)量，尤其雙側(cè)股骨近端（Dual-Femur）對(duì)髖部骨折的危險(xiǎn)性有重要價(jià)值，通常分析如下四個(gè)區(qū)域：股骨頸、Ward's三角區(qū)、粗隆區(qū)和小轉(zhuǎn)子區(qū)。

　　DEXA骨密度測(cè)量的結(jié)果以骨礦物質(zhì)密度表示，用流行病學(xué)的方法分別對(duì)男女性正常人群進(jìn)行骨密度測(cè)量，統(tǒng)計(jì)每個(gè)年齡組的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，最高的平均骨密度值即為同性別人群的骨峰值（通常在20-40歲之間），其結(jié)果以T、Z值表示。

　　報(bào)告單中BMD是檢測(cè)部位的骨密度，T值表示病人骨密度與參考群體峰值骨密度的比值。Z值表示病人骨密度與同年齡平均骨密度比值。

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，正常值都在-1以上，-1到-2.5表示骨量減少，小于-2.5表示骨質(zhì)疏松，若小于-2.5并有脆性骨折表示重癥骨質(zhì)疏松。

　　骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　世界衛(wèi)生組織根據(jù)T值制定的女性診斷標(biāo)準(zhǔn)： ①正常：T值 >-1；②骨量減少：T值在-1 — -2.5之間；③骨質(zhì)疏松癥：T值<-2.5；④嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥：T值<-2.5，同時(shí)伴有一個(gè)以上部位的骨折。

　　群體測(cè)量和前瞻性研究表明女性診斷標(biāo)準(zhǔn)可用于男性，即T值<-2.5可診斷骨質(zhì)疏松，但目前T值<—2.5還不能用于所有男性。

　　中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)于1999年制定了一個(gè)“中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”：①正常：T值 > -1；②骨量減少：T值在-1 — -2.0之間；③骨質(zhì)疏松癥：T值<-2.0；④嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥：T值<—2.0，同時(shí)伴有一個(gè)以上部位的骨折。

　　此標(biāo)準(zhǔn)用于女性，男性參考使用。

　　如果您被診斷為骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)去醫(yī)院看醫(yī)生，進(jìn)行專門(mén)系統(tǒng)治療，并且一定注意不能跌倒，否則就很有可能發(fā)生骨折；如果您被診斷為骨量減少，也不可掉以輕心，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取有效的預(yù)防和治療措施，提高骨量，防止骨量進(jìn)一步減少而成為骨質(zhì)疏松癥。

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（NOF） NOF建議進(jìn)行治療的標(biāo)準(zhǔn)：①T值<-1.5，且伴有危險(xiǎn)因素者。②T值<-2.0，不伴有危險(xiǎn)因素者。③絕經(jīng)后婦女有過(guò)一次骨折史。