雖然得了強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都會(huì)累及關(guān)節(jié)，但是他們之間還是存在這區(qū)別的。這兩種關(guān)節(jié)疾病是兩個(gè)不同的獨(dú)立疾病，它們?cè)诎l(fā)病特征及癥狀上都有明顯的區(qū)別。下面就來(lái)了解一下強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別：

　?。?）在發(fā)病性別上，強(qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性居多。

　?。?）在發(fā)病特征上，強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)例外地有骶髂關(guān)節(jié)受累，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則無(wú)。

　　（3）在發(fā)病性質(zhì)上，強(qiáng)直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脊柱如受累，只侵犯頸椎。

　?。?）在關(guān)節(jié)性質(zhì)上，外周關(guān)節(jié)病變?cè)趶?qiáng)直性脊柱炎為少數(shù)關(guān)節(jié)、非對(duì)稱性，且以下肢大關(guān)節(jié)為主，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性，四肢大小關(guān)節(jié)均可受累。

　　（5）強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)的脊柱關(guān)節(jié)。

　?。?）關(guān)節(jié)炎的風(fēng)濕因子不同，強(qiáng)直性脊柱炎的血清類風(fēng)濕因子一概陰性（不高于正常人群的陽(yáng)性率），而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率占60-90%。

　　（7）強(qiáng)直性脊柱炎以HLA-B27陽(yáng)性居多與其它風(fēng)濕病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為HLA-DR4陽(yáng)性對(duì)于其它風(fēng)濕病。

　?。?）強(qiáng)直性脊柱炎隨種族而異，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。

　　（9）)強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族史，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不很顯著。

　　（10）強(qiáng)直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。

　　（11）強(qiáng)直性脊柱炎可影響全脊柱，后由腰椎上行發(fā)展，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般只影響頸椎。

　?。?2）強(qiáng)直性脊柱炎可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎—般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病。

　　（13）強(qiáng)直性脊柱炎只有少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。

　　（14）強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多陽(yáng)性。

　?。?5）強(qiáng)直性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA—B27(人類白細(xì)胞抗原B27)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多為HLA-DR4(人類白細(xì)胞抗原 DR4)，而HLA—B27與正常人群無(wú)異。

　?。?6）強(qiáng)直性脊桂炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點(diǎn)處的病變，如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化，脊柱前縱韌帶附著點(diǎn)的骨贅形成等，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。

　?。?7）兩病的治療對(duì)藥物反應(yīng)亦不同。