血液尿酸增高,嚴(yán)格說它不是一種病,而是一種現(xiàn)象,是血液中這個化學(xué)成分超過了人體正常標(biāo)準(zhǔn),你叫它“尿酸增高癥”也可以,現(xiàn)在增高人群有年輕化趨勢,值得注意。
37年前,筆者曾在國家一級醫(yī)學(xué)雜志——《中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志》,發(fā)表過一篇尿酸檢驗方法的論文,那是就檢測方法的探討。對尿酸認(rèn)識和如何防范及治療,版本極多,許多朋友了解不甚全面,現(xiàn)以我對其生成、代謝和綜合各專家認(rèn)識,用簡要的通俗易懂的雜寫,以尿酸自述的形式寫出此篇,以慰讀者。
我叫尿酸,是你們身體內(nèi)一種生化物質(zhì),和你們是親密無間的朋友,不過也是一個沒有用的廢品。
現(xiàn)在我來自我介紹一下:
我是人體細(xì)胞分解出的核酸,再分解代謝成多種嘌呤,通過我喜歡的相關(guān)酶的幫助催化和氧化而生成的東西,是人體的自然規(guī)律。如果你們身體對我的前輩,高分子化合物嘌呤代謝環(huán)節(jié)紊亂,幫助合成我的酶活性增加,而抑制合成我的酶活性減弱,就會導(dǎo)致我的生成增加。這樣我就超生了,嘌呤代謝正常的健康人,就無此擔(dān)憂。
另外我還有許多外來的伙伴,是從你們的嘴巴里吃進(jìn)來的,它們要占我在身體里的20——30%,我的增加,有許多就是食物惹的禍,當(dāng)然也是因為代謝的紊亂。在你們每天吃的食物里,有許多富含我的上一代——嘌呤,它們通過上述代謝渠道,就會生成許多我,尤其是海鮮姐姐和動物大哥的內(nèi)臟以及豆類。
要是你喜歡喝酒(乙醇),那也是一個麻煩的制造者,它在結(jié)構(gòu)上和我很相似,我在脫氫分解過程它會搶我的道,致使我不易流暢排出而滯留。另外它能生成乳酸,而乳酸可抑制你腎臟的腎小管對我的出走,乙醇還能促進(jìn)我的前輩嘌呤分解,而直接使我升高。啤酒它本身就含有大量我的前輩,為生成我提供了原料,它在你體內(nèi)可是個禍根。這就是由于外來食物引起我超生的第二個原因。
我有三分之二以上,都是從你們的泌尿系統(tǒng)——腎臟這個門走出去的,因為你們腎臟給我開的門(腎閾)本來就小,所以要是你的腎臟功能出了問題,把門再關(guān)小,我就只好留在你們身體的血液里,這不是我調(diào)皮不想走,是你身體對我的挽留,我當(dāng)然出去的就少了。
還有些血液病和肌肉疾病等我也會增加一些,也因細(xì)胞溶解壞死增加等一系列代謝,同樣生出了我。
我在人的身體里保持有1200毫克的量,每天我會排出600毫克,但同時我也會再生成600毫克,達(dá)到平衡,所以我是一個很穩(wěn)定的家伙,和你們還是能和諧相處的。如果我排出的少生成的多,不言而喻,那就要出問題了。
按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,我在每升血液里最多只能保持416毫摩爾,在女性體內(nèi)我要少50左右。如果達(dá)到500毫摩爾,就算輕度增高了,在550以下算中等增高,要是超過600以上也可以說是重度增高了。
對了我忘了,你要是過于疲勞或休息不足,會導(dǎo)致我的代謝遲緩,我也會滯留在你的體內(nèi);據(jù)說我在人體的增高還有遺傳性,也不知哪根筋出了毛病,說是一些酶的遺傳基因出的問題,居然人體還有這個毛病,你可不能怪我哦。
我在身體里增高,你們也不必害怕,只要重視積極處置,我也是會配合你們的,
一是你要多喝水,每天要喝2000毫升左右,我不就能較快跟你的尿液一道出去了嗎;
二是如果你的腎臟有問題,你就趕快請醫(yī)生對癥治療;
三是如果是因為你吃進(jìn)來的(你可以檢查我增高的途徑,素食包括不吃富含嘌呤的蔬菜三天后查我,如果我下降了,證明增高是你吃出來的),你可就要好好管住嘴,別忍不住貪吃貪喝,否則我那些同伙就會大量入侵,其實我也不歡迎它們來,但我有什么辦法呢,只能靠你自己了;
四是注意休息和運動,出出汗我也能走出去一些;
五是如果用一點藥物我也會減少的,如小蘇打,它能中和我一點,調(diào)節(jié)尿液的酸度,防止形成結(jié)晶,幫助我排出,若用苯溴馬隆、秋水仙堿,可抑制腎臟對我的重吸收,我會較快減少,但它們都不宜長期、多用,否則會對你的身體產(chǎn)生副作用,一般在不太嚴(yán)重情況下,你就用點小蘇打,如果還不能幫我排出,請咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)你的情況指導(dǎo)你。
但我也要向你提點忠告,如果增高你不積極處置和治療,會產(chǎn)生后患的,因為我在血液里無所事事到處游蕩,當(dāng)在關(guān)節(jié)的軟組織里流動不暢時,就會樂意的留下來聚會,造成你的許多關(guān)節(jié)腫脹,壓迫了你的神經(jīng),就會讓你很痛,在醫(yī)學(xué)上這叫“痛風(fēng)”,西方歷史上許多著名的帝王將相均患有痛風(fēng),故痛風(fēng)又稱為“富貴病”,別名“王侯貴族病”。痛風(fēng)發(fā)作時多發(fā)病于四肢骨節(jié),如虎咬之狀,故也有“白虎歷節(jié)風(fēng)”之稱。
其實留在關(guān)節(jié)里的不完全是我,還有我的前輩嘌呤大叔,它和我是形影不離的叔侄,親密無間,我們之間有一定的比例關(guān)系,因為科學(xué)檢查我比較容易,所以查我就等于查它,只不過我背黑鍋罷了。
另外我在腎臟不斷的在過濾、吸收等循環(huán),也會因一些因素干擾而現(xiàn)原形,形成結(jié)晶,會堵住腎臟排泄通道,造成急性腎衰或形成腎結(jié)石,就是說我也會造成腎疾病。不論是內(nèi)源還是外源造成我的增多,飲食是一定要控制的,我的熔點是300度,而我那個大叔嘌呤熔點是210度。
我告訴你一個公開的秘密,大叔也是能溶在水里的,所以如果把肉放到水里煮一下,撈出來再燒、炒,讓大部分大叔留在水里,你只要不喝湯,只吃少量的肉,不就能避開它一些了嗎。
此外,豆類含有較多的嘌呤,但由于嘌呤易溶于水,許多豆制品在生產(chǎn)過程,它都跑到水里去玩了,因此豆腐、干子等里面,嘌呤反倒少了,你們還是可以少吃一些的。
我雖然增高,但也只有10%的人會得痛風(fēng),有的十幾年甚至一輩子也不會對你造成后續(xù)病,可你們不能心存僥幸,掉以輕心,還是讓我少生快走為好,我還是有良心的。還有我在身體里增加時,??吹接械娜税橛懈哐?,這也就是西方把痛風(fēng)說成是“富貴病”吧,目前對此現(xiàn)象還沒有較好的科學(xué)解釋,我的拙見認(rèn)為還是與吃有關(guān)。
高蛋白高脂肪的肉類等等,是大量含有我大叔的食物,有觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)過控食、藥物降脂,血脂下來了,我也跟著下降了,不知可有點道理,讓你見笑了,當(dāng)然還有更深層次的機理待解。
不好意思,由于我的滯留,對你造成了后續(xù)病“痛風(fēng)”,還讓你不能吃許多美味佳肴,對此我深感抱歉,說實話,害你的不是我,是我那個大叔,它少了我也就少了,現(xiàn)在我來告訴你,常見各類食物大叔的多少,你就選擇性的吃吧:(食物的種類太多,只能列舉常見,且有的說法不一,要記住含我大叔很高或次高的不吃就行了)。
第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100——1000mg)尿酸已高的不吃。
動物內(nèi)臟(含肝、腎、胰、心、腦)、雞鴨肝腸、肉汁、雞湯、鰱魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、草蝦、烏魚、帶魚、干貝、蝦膏、蟹黃、淡菜、鵝、黃豆、蘆筍、香菇、發(fā)芽豆類、
第二類 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75——100mg) 少吃。
鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、烏賊(魷魚)、螃蟹、鰻魚及鱔魚
豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鴨肉、鴿子肉、鵪鶉肉、野雞肉、火雞肉 扁豆、海帶、綠豆、豌豆、花生、腰果、銀耳
第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
四季豆、菜豆、菠菜、菜花、木耳、蘑菇
青魚、鯡魚、鮭魚、鯽魚、金槍魚、白魚、雞、龍蝦、牡蠣、火腿
第四類含嘌呤很少的食物
大米、小麥、小米、玉米面、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干
蘿卜、白菜、西蘭花、菜花、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵筍、刀豆、
南瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、山藥、西紅柿、卷心菜、、泡菜、海帶、咸菜,
杏仁、核桃、果醬等,各種水果(少吃桃)
各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、糖果、各種飲料包括汽水。
我在你們身體里是多余的垃圾,我的自述讓你大概知道了我的來龍去脈,如果在身體里多了,只要重視,抓住我的短處,把我請走,我是不會對你產(chǎn)生傷害的,你可不要緊張哦。
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