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滑膜炎的表現(xiàn)、診斷與治療

2016-11-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療滑膜炎的秘訣就是六個(gè)字——休息、抗炎、消腫?;な軗p是疾病的起點(diǎn),所以一旦診斷為滑膜炎,首先要做的就是讓關(guān)節(jié)得到一定的休息,防止滑膜再次受挫、炎癥加重。

  在人體的諸多關(guān)節(jié)中,以膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜、關(guān)節(jié)內(nèi)的腔隙最大、滑膜組織最為豐富,加之膝關(guān)節(jié)幾乎是日?;顒?dòng)中使用頻率最高的關(guān)節(jié),因此膝關(guān)節(jié)滑膜受到損傷的幾率最大,這也就解釋了為什么關(guān)節(jié)滑膜炎最多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)。

  多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開(kāi)始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周?chē)捎芯窒扌詨禾埸c(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性損傷性滑膜,可能無(wú)明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲。活動(dòng)增多時(shí)加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價(jià)值。

  治療滑膜炎的秘訣就是六個(gè)字——休息、抗炎、消腫?;な軗p是疾病的起點(diǎn),所以一旦診斷為滑膜炎,首先要做的就是讓關(guān)節(jié)得到一定的休息,防止滑膜再次受挫、炎癥加重;滑膜炎癥是疾病的過(guò)程,所以應(yīng)盡早使用抗炎藥物,規(guī)律服藥,阻止滑膜繼續(xù)分泌炎性液體,以減輕疼痛、腫脹的癥狀。關(guān)節(jié)腫脹是疾病的表現(xiàn),所以應(yīng)使用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物,并配合理療,加速關(guān)節(jié)周?chē)难貉h(huán),盡早消腫。

  早期的、規(guī)范的、合理的藥物治療是關(guān)節(jié)滑膜炎治療的關(guān)鍵。一般滑膜炎的自然病程約1-2個(gè)月,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后癥狀會(huì)逐漸緩解,積液會(huì)慢慢消失?;颊咝枰凶銐虻哪托?,規(guī)律服藥并在日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié)。如果治療延誤、用藥不當(dāng)、休息不夠,滑膜炎可能持續(xù)幾個(gè)月甚至更久,而長(zhǎng)期的滑膜炎癥可加速滑膜、軟骨的老化并增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

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