肩關(guān)節(jié)是我們?nèi)砘顒佣茸畲蟮年P(guān)節(jié),保證上肢能完成各種復(fù)雜的運動。相對而言,是一個不穩(wěn)定的關(guān)節(jié),受到外傷后容易脫位,在全身關(guān)節(jié)脫位中占約40%。第一次脫位后,如果沒有得到足夠的重視,復(fù)位后容易再次發(fā)生脫位。
很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者,都有兩次、三次、甚至多次脫位的經(jīng)歷。在磁共振及肩關(guān)節(jié)鏡普及之前,醫(yī)生只認識到關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的復(fù)位,未能充分認識到關(guān)節(jié)周圍附屬結(jié)構(gòu)的損傷。第一次肩關(guān)節(jié)脫位后,單純關(guān)節(jié)囊撕裂的只占10%左右,絕大部分患者伴有關(guān)節(jié)盂唇的撕裂。前者保守治療效果好,后者保守治療效果差,容易再次發(fā)生脫位。
第一次肩關(guān)節(jié)脫位后,如何知道有無盂唇的撕裂。第一,需要醫(yī)生詳細的檢查;第二,磁共振可明確告訴你損傷的嚴重性。
伴有盂唇撕裂的肩關(guān)節(jié)脫位,最理想的方法是手術(shù)治療,手術(shù)可以修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)或病理性松弛的韌帶,并恢復(fù)關(guān)節(jié)囊張力,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)。
隨著肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科的發(fā)展和新技術(shù)新器械的推廣,關(guān)節(jié)鏡下使用縫線錨釘修復(fù)肩關(guān)節(jié)前方盂唇是治療肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性前脫位的主要方法。該手術(shù)僅需在肩關(guān)節(jié)周圍做3個0. 5 cm傷口,具有損傷小、恢復(fù)快、痛苦小、關(guān)節(jié)活動度影響少的優(yōu)點。