1腰椎間盤突出能治好嗎?
一般而言,腰椎間盤突出是不能完全治好的。因?yàn)檠甸g盤突出是一種退行性疾?。ㄒ簿褪抢匣?jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是椎間盤使用了二三十年后用壞了,就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣,包裹髓核的纖維環(huán)破了,髓核就跑出來(lái)了,壓到了神經(jīng)根,就產(chǎn)生了腰痛、腿麻等癥狀(如圖1)。
腰椎間盤突出癥雖然無(wú)法治愈,但是做了適當(dāng)?shù)谋J刂委熁蛘呶?chuàng)手術(shù),可以讓疾病帶來(lái)的癥狀消失,或者很長(zhǎng)一段時(shí)間保持平穩(wěn)不發(fā)作。這才是治療這個(gè)疾病的最終目標(biāo)。
2保守治療能夠?qū)⑼怀龅淖甸g盤推回去嗎?
許多人得了腰椎間盤突出癥后詢問醫(yī)生,用中醫(yī)的方法,例如推拿復(fù)位,能夠把突出的椎間盤推回到原來(lái)的位置嗎?答案是否定的。
腰椎間盤突出,是髓核從兩節(jié)椎體的中間(椎間隙)突出來(lái)了,占了后面椎管的地盤。椎間盤承擔(dān)著上半身的重量,重壓之下,夾著它的上下兩節(jié)椎體就會(huì)把它往外擠。除了上身重量的壓力,椎間盤周圍還附著的肌肉、韌帶,也會(huì)把兩節(jié)椎體緊緊固定到一起。這種椎體間的壓力甚至可能達(dá)到200帕斯卡。因此,髓核從壓力那么大的椎間隙里面突出來(lái),想要通過推拿推回去,根本就不可能??梢哉f(shuō),任何保守治療都無(wú)法讓突出來(lái)的髓核再回到原來(lái)的位置。
3可以推拿、按摩嗎?效果如何?
雖然推拿、按摩不能讓突出來(lái)的髓核回去,但可以緩解腰椎間盤突出的癥狀。比如腰椎間盤突出后刺激腰椎神經(jīng),產(chǎn)生腰背部的肌肉痙攣,從而出現(xiàn)腰背疼痛。這些疼痛通過輕柔的推拿、按摩能夠得到一定的緩解。
但千萬(wàn)不要讓沒有經(jīng)驗(yàn)的推拿師對(duì)你的腰椎進(jìn)行力量非常大的推拿,或者以復(fù)位為目的的暴力扭轉(zhuǎn)。因?yàn)檫@種暴力扭轉(zhuǎn)可能會(huì)進(jìn)一步加劇椎間盤的纖維環(huán)撕裂,反而導(dǎo)致更大的髓核組織突出。甚至可能造成嚴(yán)重的馬尾綜合征,也就是壓迫到馬尾神經(jīng),造成大小便突然失控,或者足下垂等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。這種幫倒忙的現(xiàn)象,我們?cè)谂R床診療過程中也經(jīng)常遇到。
4保守治療多久后不緩解,就需要考慮手術(shù)治療?
一般來(lái)講,在保守治療兩個(gè)月甚至三個(gè)月都沒有效果的時(shí)候,需要考慮手術(shù)。另外,對(duì)于保守治療雖然有效,但是腰椎間盤突出的癥狀發(fā)作頻繁,一年之內(nèi)可能要發(fā)作2~3次,每次都要持續(xù)1~2個(gè)月,對(duì)生活造成很大的影響。這種情況也可以考慮手術(shù)治療。
5只有腰痛,沒有腿疼、腿麻的患者,能夠保守治療嗎?
嚴(yán)格意義上而言,腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要是下肢的放射性疼痛,腰痛只在發(fā)病早期出現(xiàn),但很快就會(huì)過渡到下肢的放射性疼痛。因此,只有腰痛,沒有腿部放射性疼痛的患者,很可能并不是腰椎間盤突出癥,而是其它類型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多,如肌肉韌帶損傷、腰椎的骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等。這時(shí)需要先查明原因再進(jìn)行治療。
6年輕患者是否更適合保守治療?
對(duì)于年輕的腰椎間盤突出癥患者而言,是否要手術(shù)呢?我認(rèn)為,腰椎間盤突出癥是一種退行性疾病,雖然通過保守治療能夠讓癥狀改善,但并不意味著椎間盤突出的現(xiàn)象消失了,此時(shí)椎間盤突出對(duì)于神經(jīng)根壓迫的現(xiàn)象仍然存在。只是日常生活比較注意時(shí),能夠減輕或者緩解癥狀,疾病過渡到平穩(wěn)期,但這并不表示疾病治愈。當(dāng)患者比較勞累、突然負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間開車或者加班時(shí),疾病可能再次發(fā)作。
因此,對(duì)于年輕的腰椎間盤突出癥患者,我認(rèn)為,患者正處于事業(yè)的起步期,面對(duì)的機(jī)遇、挑戰(zhàn)都是一生中非常重要的,這也是一段非常艱苦的時(shí)期,工作強(qiáng)度非常大。如果腰椎間盤突出導(dǎo)致患者必須臥床休息或者不能劇烈運(yùn)動(dòng),要低強(qiáng)度生活一段時(shí)間才能維持患者不出現(xiàn)疼痛。這時(shí)反而不如手術(shù),讓癥狀能夠長(zhǎng)時(shí)間好轉(zhuǎn),使得患者能夠盡快恢復(fù),正常工作。
要知道,腰椎間盤突出癥的手術(shù)已經(jīng)非常成熟,從手術(shù)的發(fā)明到現(xiàn)在已經(jīng)有近百年時(shí)間,特別是最近十年微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,使得該手術(shù)非常成熟、安全。因此,年輕患者不必恐慌,不要認(rèn)為這個(gè)病是一種不治之癥,也不要覺得該病會(huì)像幽靈一樣糾纏自己一輩子。
活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥68適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥450適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià): ¥799適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.5適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià): ¥36舒筋活絡(luò)丸:驅(qū)風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛,腰膝酸痛??祻?fù)磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種老年行骨關(guān)節(jié)病的輔助治療。
健客價(jià): ¥421.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼:適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥898舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥898