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控制血糖水平 有效防治骨質(zhì)疏松

2016-11-20 來源:中國骨質(zhì)疏松雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自我血糖監(jiān)測是糖尿病人血糖管理的一個重要方面,讓患者積極地參與到糖尿病管理中來,及時發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖,指導(dǎo)飲食、運動和藥物方案的調(diào)整。
   根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation,簡稱IDF)統(tǒng)計,在2000年全球有糖尿病患者1.51億,而目前全球有糖尿病患者2.85億,按目前速度增長的話,估計到2030年全球?qū)⒂薪?億人患糖尿病。在我國,2007-2008年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會在全國14個省市進行了流行病學(xué)調(diào)查。通過加權(quán)分析,在考慮性別、年齡、城鄉(xiāng)分布和地區(qū)差別的因素后,估計我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%,中國成人糖尿病總數(shù)達9240萬,其中農(nóng)村4310萬,城市4930萬左右。而在過去的近10年里我們并沒能有效控制糖尿病發(fā)病率的增長,已有相關(guān)調(diào)查報告稱我國糖尿病總?cè)丝跀?shù)已達1億之多。我國可能已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國家。而由糖尿病導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥對患者的生命和生活質(zhì)量威脅極大,給家庭以及患者個人帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。在中國人口老齡化不斷加劇的情況下,加強糖尿病防治對構(gòu)建和諧健康社會意義重大。而糖尿病防治的一個重點就是患者對于血糖的自我管理。
 
  自我血糖監(jiān)測是糖尿病人血糖管理的一個重要方面,讓患者積極地參與到糖尿病管理中來,及時發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖,指導(dǎo)飲食、運動和藥物方案的調(diào)整。
 
  1自我血糖監(jiān)測的注意事項
 
  消毒后等酒精揮發(fā)干后再采血;測試血糖時應(yīng)輪換采血部位;在手指側(cè)面采血,以減輕采血部位痛覺;血糖儀應(yīng)定期使用標(biāo)準(zhǔn)液校正;試紙保存在干燥原裝容器中;采血針丟棄在指定的專業(yè)容器中;注意監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確性:血量不夠、血糖試紙超過有效期、手指消毒酒精未干、血糖儀代碼和試紙的代碼不一致時,都會影響監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。而影響血糖監(jiān)測結(jié)果的因素有飲食攝入量、運動、情緒和身體的應(yīng)激、青春期(生長激素)、妊娠、肝、腎、胰疾病、酒精、降糖藥或胰島素及其他藥物,如類固醇、口服避孕藥、β-受體阻滯劑等。
 
  2生活中糖尿病病人遇到血糖過高可能原因如下
 
  飲食不調(diào):飲食過量,使血液中游離葡萄糖增多,以致血糖升高;飲食不足(饑餓時),促進糖的異生,引起血糖增高。
 
  各種應(yīng)激:體內(nèi)對抗胰島素的各種激素(生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素)分泌增多,加速糖原分解,血糖增高;情緒激動可刺激腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。
 
  蘇木伊現(xiàn)象:口服降糖藥(尤其磺脲類藥)或皮下注射胰島素過量,引起夜間低血糖后的反應(yīng)性高血糖。
 
  并發(fā)各種感染:如呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)感染等。
 
  某些藥物:糖皮質(zhì)激素、β-受體阻滯劑、利福平等。
 
  糖尿病和骨質(zhì)疏松是兩種常見的慢性代謝性疾病,患病率均逐年升高。糖尿病和骨質(zhì)疏松之間作用機制復(fù)雜,相關(guān)研究表明胰島素可結(jié)合成骨細胞表面的胰島素受體,使骨鈣素生成增加,促進骨的礦化;而胰島素生長因子能直接作用于骨原細胞,刺激DNA合成,增加成骨細胞數(shù)目及活性,抑制骨膠原的降解。糖尿病患者體內(nèi)胰島素及胰島素生長因子均相對缺乏,成骨細胞活性降低,導(dǎo)致骨生成減少。此外,高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿可加速體內(nèi)鈣磷流失,血鈣濃度下降后刺激甲狀旁腺素分泌增加,導(dǎo)致骨鈣溶解,容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。
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