肩關節(jié)脫位經手法復位后,很多患者認為制動一段時間后就萬事大吉了,其實不然,其中需要特別謹防的就是肩關節(jié)脫位后的Bankart損傷,尤其是肩關節(jié)習慣性脫位患者。骨性Bankart損傷發(fā)生于關節(jié)盂前唇(前下唇)與關節(jié)盂骨質的同時損傷,不僅導致盂唇缺失,而且合并關節(jié)盂骨質的缺損,這是由多次脫位復發(fā)引起的肩盂邊緣磨損造成。
對于Bankart損傷的診斷也不容易,常伴有疼痛、乏力、恐懼感及肩部的“滑進滑出”不穩(wěn)定感等。目前主要包括 X 線檢查、CT( CTA)及MRI( MRA)和關節(jié)鏡檢查。它們對Bankart損傷的診斷具有不用的敏感度和特異性,并具有不同的診斷指向意義。雖然肩關節(jié)鏡檢查仍是盂唇損傷診斷的金標準,但作為無創(chuàng)檢查技術的常規(guī)MRI 或輕微創(chuàng)傷技術的磁共振關節(jié)造影(MRA)已逐漸取代了具有侵襲性的肩關節(jié)鏡技術,成為目前肩關節(jié)盂唇損傷的首選檢查手段。
一旦確診,主要治療方法可有開放式手術修補術和縫合鉚釘肩關節(jié)鏡下修復術等,經臨床研究表明,均可達到良好療效。若不重視Bankart損傷的治療,不僅可導致相應肩關節(jié)功能活動受限,可加重肩關節(jié)脫位的發(fā)生率及相應病變。
所以,對于肩關節(jié)脫位,勿掉以輕心,一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀,及時做相關檢查,盡早診斷,早期治療,早期康復。
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