近年來(lái)以車(chē)代步、久坐辦公室、缺乏鍛煉的生活方式讓腰椎有了“不能承受之重”,以往重體力勞動(dòng)導(dǎo)致的腰痛變少了,而腰椎間盤(pán)突出病漸漸成為了主流。專家表示,現(xiàn)在有很多年輕人,尤其是上班族頻頻“中招”。大多數(shù)患者腰部既沒(méi)有扭傷的經(jīng)歷,也沒(méi)有摔傷的經(jīng)歷,通過(guò)CT、磁共振檢查發(fā)現(xiàn),原來(lái)這種情況主要是各種形式的腰椎退行性病變引發(fā)腰椎間盤(pán)突出引起。
腰椎間盤(pán)突出沒(méi)有癥狀一般不需治療
目前,很多中老年人的下腰椎在CT或核磁共振檢查中,有椎間盤(pán)病理改變,屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。專家表示,影像學(xué)發(fā)生改變的,不一定有臨床癥狀或體征,只有影像學(xué)改變而沒(méi)有癥狀和體征的腰椎間盤(pán)突出是不需要治療的。腰椎間盤(pán)癥的治療必須遵循“階梯性治療原則”,也就是“藥物治療—硬膜外注射—微創(chuàng)手術(shù)—開(kāi)放手術(shù)”。根據(jù)2015版指南,只有出現(xiàn)以下情況,才適宜進(jìn)行手術(shù):保守治療效果不佳、神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重、嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙、有“馬尾綜合征”(即會(huì)陰區(qū)麻木,大小便障礙,性功能障礙)、腰椎間盤(pán)突出癥伴腰椎管狹窄癥、頑固性的疼痛。
治療因人因病情而異
“腰椎間盤(pán)突出的治療方法很多,每種方法都能治好一部分患者,但都不能包治所有的患者。”專家表示,正確的做法是根據(jù)臨床癥狀、體征、病程、影像學(xué)檢查結(jié)果,選擇適合每一個(gè)患者的具體治療方法,不能片面夸大、迷信某一種療法,也不能從主觀上抵制某一種療法。
針對(duì)“腰突”的手術(shù)治療,主要有開(kāi)放手術(shù)治療、微創(chuàng)介入療法兩大類(lèi)。目前主要有介入療法和手術(shù)治療兩大類(lèi)治療方法。
介入療法需要各種監(jiān)視引導(dǎo)設(shè)備,方法簡(jiǎn)單,適合于腰間盤(pán)突出癥的早期治療,主要由疼痛科、介入科醫(yī)生完成。但年輕的患者不建議做臭氧和融核酶治療,容易導(dǎo)致椎間隙的狹窄、腰椎不穩(wěn)等繼發(fā)的病理改變。
內(nèi)窺鏡手術(shù)是在復(fù)雜的手術(shù)設(shè)備的輔助下,可以完成過(guò)去需要開(kāi)放、甚至融合手術(shù)才能夠完成的治療。對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的要求比較高。
通道手術(shù)可以解決各種復(fù)雜的病理改變,雖然也是微創(chuàng)手術(shù),缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比內(nèi)窺鏡手術(shù)要大,休息康復(fù)的時(shí)間要長(zhǎng)。
各種融合手術(shù)可以解決各種最復(fù)雜的病理變化,需要使用內(nèi)固定材料,是腰椎間盤(pán)突出癥和腰部疾病的終極治療方法。優(yōu)點(diǎn)是能夠確實(shí)解決腰椎鍵盤(pán)突出的問(wèn)題。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,有發(fā)生相鄰節(jié)段退變不穩(wěn)等情況,有背部軟組織慢性疼痛等發(fā)生率。
適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥450本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.5舒筋活絡(luò)丸:驅(qū)風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛,腰膝酸痛??祻?fù)磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種老年行骨關(guān)節(jié)病的輔助治療。
健客價(jià): ¥42活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥681.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28.51適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià): ¥799適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià): ¥36舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼:適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥898舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥898