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骨質(zhì)疏松干預(yù)為什么要戒煙

2016-11-12 來源:中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨質(zhì)疏松的預(yù)防干預(yù),是降低骨質(zhì)疏松發(fā)生率、減少骨折風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、限酒,合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),減少碳酸飲料、濃茶、咖啡等的攝入。
   骨質(zhì)疏松(Osteoporosis,OP)是以骨量減少,骨質(zhì)量受損導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。是人口老齡化帶給人類的致死、致殘率高的多因素、多基因骨病。隨人口老齡化進(jìn)程,其發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響中老年人的生命質(zhì)量,給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
 
  骨質(zhì)疏松的預(yù)防干預(yù),是降低骨質(zhì)疏松發(fā)生率、減少骨折風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、限酒,合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),減少碳酸飲料、濃茶、咖啡等的攝入。
 
  骨質(zhì)疏松干預(yù)為什么要戒煙?
 
  國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)研究資料表明,吸煙影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng),是肺癌的重要危險(xiǎn)因素,同時(shí)吸煙也影響骨骼系統(tǒng),是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素之一。
 
  煙草中含有許多毒性物質(zhì),如:尼古丁、焦油、一氧化碳、亞硝胺、重金屬如鎘等。吸煙可以通過多種途徑導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
 
  1吸煙抑制骨形成
 
  研究表明,煙草中的尼古丁對(duì)成骨細(xì)胞具有毒性作用,尼古丁可抑制成骨細(xì)胞和骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的骨特異性堿性磷酸酶(BALP)活性,抑制細(xì)胞Ⅰ型膠原的分泌,從而抑制成骨細(xì)胞增殖、分化,引起骨形成減少。
 
  長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致鎘在人體的慢性蓄積,鎘對(duì)成骨細(xì)胞具有直接的毒性作用,可抑制成骨細(xì)胞的增殖、分化及骨礦化。
 
  芳香烴也可抑制成骨細(xì)胞的分化及其功能。
 
  2吸煙加快骨丟失
 
  煙草中的煙堿可直接或間接刺激破骨細(xì)胞,并引起血鈣濃度增加,尿鈣和尿吡啶啉排出增多,提示骨丟失加快。
 
  3吸煙導(dǎo)致鈣吸收下降
 
  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,皮下注射尼古丁2個(gè)月后,大鼠血清25羥維生素D水平下降30%;也有研究證實(shí),吸煙可導(dǎo)致腸鈣吸收率下降11.6%,每天吸煙20支以上者,腸鈣吸收率下降17.1%。
 
  4吸煙對(duì)骨代謝調(diào)控細(xì)胞因子的影響
 
  研究發(fā)現(xiàn)吸煙者較不吸煙者血清腫瘤壞死因子(TNF)水平高38%。腫瘤壞死因子可以促進(jìn)骨吸收,抑制骨形成和骨膠原的合成。
 
  吸煙可導(dǎo)致骨組織中骨橋蛋白(OPN)表達(dá)增加,磷酸化程度增強(qiáng),它與整合素結(jié)合,介導(dǎo)骨細(xì)胞與骨的黏附,增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性,加快骨丟失。
 
  5吸煙影響性激素的合成、分解
 
  吸煙可抑制卵巢雌激素合成,煙焦油成分誘導(dǎo)肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng),加速雌激素在肝臟的分解代謝,導(dǎo)致絕經(jīng)提前。
 
  6吸煙導(dǎo)致骨骼肌肉組織的損傷
 
  研究顯示,吸煙會(huì)減少肌肉與關(guān)節(jié)組織血液的供給,減少肌肉和關(guān)節(jié)組織中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn),增加血栓風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致骨骼肌肉組織的廣泛損傷。
 
  小結(jié)
 
  骨質(zhì)疏松患病率與每日吸煙量、煙齡、總吸煙量密切相關(guān),應(yīng)采取有效措施減少煙草危害,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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