骨質(zhì)疏松分類骨質(zhì)疏松表現(xiàn)

2016-11-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于骨松質(zhì)和皮質(zhì)組成的骨骼中，骨松質(zhì)更易發(fā)生骨質(zhì)疏松性改變。由于椎體主要由骨松質(zhì)組成，而且支持整個身體，因此容易產(chǎn)生身高變短等癥狀。

　　骨質(zhì)疏松癥可分為三大類：

　?、僭l(fā)性又可分為兩種類型：I型(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松)由破骨細胞介導(dǎo)，最常見于絕經(jīng)不久的女性(多在51～65歲)，為高轉(zhuǎn)換型，快速的骨丟失主要為小梁骨，特別是脊柱和橈骨遠端;Ⅱ型(老年性骨質(zhì)疏松)多在65歲以后發(fā)生。主要侵犯椎體和髖骨，與高齡、慢性鈣缺乏、骨形成不足有關(guān)。

　?、诶^發(fā)性者常繼發(fā)于其他疾病，如內(nèi)分泌代謝病(甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進癥、性腺功能減退癥、糖尿病)、血液病(骨髓瘤、白血病)、胃腸道疾病、長期臥床、制動等。

　?、鄣谌悶樘匕l(fā)性，多見于8～14歲的青少年，多數(shù)有遺傳家族史，女性多于男性。

　　主要表現(xiàn)

　　1.疼痛

　　腰背疼痛是骨質(zhì)疏松患者最為常見的臨床癥狀，當脊柱發(fā)生椎體壓縮性骨折時表現(xiàn)得尤為明顯，但在一部分已發(fā)生骨折的患者中也可不出現(xiàn)明顯癥狀。即使是很輕微的動作往往也可導(dǎo)致骨折并引起疼痛，故患者就診時常無明確的創(chuàng)傷史。疼痛多較輕但持續(xù)，有時程度劇烈并可持續(xù)數(shù)周。而急性腰背痛緩解之后，往往可殘留不同程度的慢性疼痛。

　　引起疼痛的主要原因：①骨轉(zhuǎn)換過快，骨吸收增加導(dǎo)致骨小粱的吸收、斷裂，骨皮質(zhì)變薄、穿孔，從而引起全身疼痛;②在引力作用下，由于骨強度明顯下降導(dǎo)致椎體楔形變、魚尾樣變形而引起疼痛;③由于骨骼變形，導(dǎo)致附著于骨骼上的肌肉張力出現(xiàn)變化，肌肉易于疲勞，易于出現(xiàn)痙攣，從而產(chǎn)生肌膜性疼痛。

　　從疼痛部位看，最常見的部位是腰背部、雙肋部、髂骨區(qū)域、胸背部、嚴重時，全身各處均有疼痛。

　　2.身高縮短、駝背

　　由于骨松質(zhì)和皮質(zhì)組成的骨骼中，骨松質(zhì)更易發(fā)生骨質(zhì)疏松性改變。由于椎體主要由骨松質(zhì)組成，而且支持整個身體，因此容易產(chǎn)生身高變短等癥狀。

　　骨質(zhì)疏松時錐體骨小梁破壞，數(shù)量減少，強度變?nèi)?，易于?dǎo)致椎體變形，在嚴重骨質(zhì)疏松時，整個脊柱可縮短10～15cm。研究發(fā)現(xiàn)，婦女在60歲以后，男性在65歲以后之間出現(xiàn)身高縮短。由于脊柱解剖上的緣故，椎體壓縮，而椎體后結(jié)構(gòu)如棘突、椎板、椎弓根并未壓縮，從而造成脊柱前屈和后突畸形，即駝背出現(xiàn)。駝背越重，腰背疼痛的癥狀越重。由于受力的原因，有些患者有側(cè)凸畸形。