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強直性脊柱炎的非手術(shù)治療

2016-11-09 來源：骨關(guān)節(jié)病家園  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：藥物治療主要是應(yīng)用消炎止痛藥物、病情改善藥（免疫調(diào)節(jié)劑）和中醫(yī)辨證論治，具體用藥需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

　　概 況  強直性脊柱炎（以下簡稱AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。目前一般認為女性強直性脊柱炎發(fā)病率較男性低，男女之比為（2-3）:1，女性外周關(guān)節(jié)受累、頸椎和上背部疼痛更為多見，臨床癥狀較輕，預(yù)后良好。

　　疾病特點  ①血清類風(fēng)濕因子陰性；②脊柱，骶髂關(guān)節(jié)病變多見，周圍關(guān)節(jié)病變可見，下肢受累多于上肢，常為不對稱；③具有多種特征性的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，包括由細菌感染引起的急性、慢性胃腸道或泌尿生殖系疾病，銀屑病樣皮膚病和指、趾甲病，以及少見的主動脈根部，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和肺尖的損害；④基本病理改變是肌腱端或附著點炎；⑤與HLA—B27（人類白細胞抗原）密切相關(guān)；⑥有家族聚集傾向。

　　治療方法  早期、足量、規(guī)律藥物治療和功能鍛煉是迅速抑制炎癥、延緩新骨形成和影像學(xué)進展的重要方法。因此，強直性脊柱炎的早中期以非手術(shù)治療即物理治療、功能鍛煉和藥物治療為主.。

　　物理治療和功能鍛煉

　　物理治療和功能鍛煉在ＡＳ的治療中占據(jù)著不可磨滅的地位，并得到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持。

　　物理治療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴，礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動，保持正常功能，防止畸形；

　　功能鍛煉為脊柱及各四肢關(guān)節(jié)的鍛煉，包括日常的體育鍛煉，如跑步、游泳等，也可學(xué)習(xí)中醫(yī)功法，如八段錦、太極等，每天保持鍛煉，防止脊柱及關(guān)節(jié)僵硬，但不宜過于劇烈。

　　藥物治療

　　主要是應(yīng)用消炎止痛藥物、病情改善藥（免疫調(diào)節(jié)劑）和中醫(yī)辨證論治，具體用藥需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。

　　消炎止痛藥（NSAIDs）   是AS治療指南廣泛推薦的一線用藥，能迅速改善AS患者腰背部疼痛和晨僵，從而有效改善關(guān)節(jié)活動和軀體功能。胃腸道疾病及病史患者慎用。

　　病情改善藥（免疫調(diào)節(jié)劑）   具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功用，可改變AS的疾病活性。

　　糖皮質(zhì)激素和生物制劑    有研究表明該藥物治療AS的確切療效，但是有待進一步證實。

　　中醫(yī)辨證論治  不少名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗證實了中醫(yī)在治療AS的獨特優(yōu)勢，根據(jù)患者疾病的虛實、寒熱，采用補腎強精、清熱利濕、活血化瘀等相應(yīng)的治療方法。更有研究證實著名的“蠲痹湯”配合中醫(yī)特色療法治療AS的可靠臨床療效。許多中醫(yī)院校也研發(fā)了治療AS的特效中成藥。

　　以上內(nèi)容是目前AS的早期治療，旨在幫助AS患者詳細認知該病，早診斷、早治療。具體治療方案需求助于?？漆t(yī)生。

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