1、急性損傷

　　急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等），一般急性損傷當(dāng)時(shí)就會(huì)非常疼痛，而且伴有出血、腫脹、炎性反應(yīng)等等。對(duì)于急性損傷，我們要快速的進(jìn)行控制。此時(shí)最應(yīng)該選擇的是冷敷，大家都知道“熱脹冷縮”的道理，此時(shí)冷敷能夠降低組織溫度、降低代謝率和神經(jīng)傳導(dǎo)速度、收縮周圍血管，達(dá)到消腫、止痛的功效。

　　一般根據(jù)損傷的面積、深度，冷敷持續(xù)的時(shí)間一般不超過10分鐘，每隔2小時(shí)可再次冷敷。

　　在急性損傷的最初3-5天內(nèi)，是機(jī)體的出血期，所以這段時(shí)間應(yīng)該一直冷敷。一但出血控制，沒有炎癥進(jìn)一步發(fā)生，就可以交替進(jìn)行冷敷和熱敷?？梢杂?0分鐘冷敷，然后直接10分鐘熱敷。冷敷時(shí)血管收縮，轉(zhuǎn)換為熱敷后開放血管，大量的血液流入受傷區(qū)，有利于受損組織的修復(fù)。血液中含有大量的能量和營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于傷后組織修復(fù)有重要作用。

　　注意：

　　在進(jìn)行交替冷熱敷之前，須先確保損傷局部已經(jīng)不再出血。

　　2、慢性損傷

　　慢性損傷通常沒有突發(fā)的外傷，而是因?yàn)榉磸?fù)勞損和過度使用而緩慢起病的。當(dāng)然慢性損傷也可能是由于急性損傷后未及時(shí)治療或者治療不當(dāng)發(fā)展而來。

　　慢性損傷后通常使用熱敷，幫助緩解肌肉緊張、減少疼痛、增加韌帶和肌腱的彈性、增加局部血供，從而起到消除炎癥的作用。另外，運(yùn)動(dòng)前熱敷慢性損傷的部位，還可以幫助熱身，增加組織靈活性和柔韌性。

　　熱敷治療一般在15-20分鐘左右，熱敷可以選用熱瓶子、熱毛巾、熱按摩器或者市售的熱敷袋進(jìn)行。使用熱瓶子之類的需要外裹毛巾或者衣服，防止熱燙傷。

　　注意：

　　如果是慢性損傷急性發(fā)作、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（包括術(shù)后康復(fù)中）后局部有腫脹適宜使用冷敷，可以幫助減少腫脹。急性反應(yīng)控制后，才適用熱敷。

　　3、注意事項(xiàng)：

　　1． 并非所有慢性損傷都要用熱敷，如系急性發(fā)作仍然首先使用冰敷；

　　2． 并非所有急性損傷都要用冰敷，早期腫脹、疼痛控制后可改用熱敷；

　　3． 選擇冰敷和熱敷要根據(jù)情況而定，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　4、冷敷的禁忌癥：

　　1. 皮膚感覺不好者。

　　2. 對(duì)冷敏感者。

　　3. 對(duì)冷無法忍受者（心理因素）。

　　4. 雷諾氏癥(Raynaud’s disease)。

　　5. 外圍神經(jīng)正在再生處。

　　6. 會(huì)產(chǎn)生冷蕁痲疹者。（因冷產(chǎn)生之風(fēng)疹塊患者。）

　　7. 冷凝球蛋白血癥。冷療后，球蛋白聚集，會(huì)阻塞血管。

　　8. 陣發(fā)性受寒血色素尿。

　　9. 心臟疾病及血壓不穩(wěn)定者。

　　10. 有周邊血管疾病的部位，如動(dòng)脈栓塞。