科學(xué)、及早處理肩關(guān)節(jié)脫位
摘要:肩關(guān)節(jié)復(fù)位后可通過懸吊或其他裝置固定肩關(guān)節(jié)3~4星期。 肩關(guān)節(jié)得到休息,并且采用冰敷以減輕腫脹和關(guān)節(jié)疼痛。制定功能鍛煉計(jì)劃。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證實(shí)創(chuàng)傷引起的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”原因,是由于脫位時(shí)引起的肩關(guān)節(jié)囊
韌帶和關(guān)節(jié)盂唇的撕裂,由于這種撕裂很難通過保守治療達(dá)到愈合,因而脫位反復(fù)發(fā)生,成為“習(xí)慣”。如果長期得不到有效治療,脫位反復(fù)發(fā)生,除了上述撕脫傷外,還會(huì)造成相關(guān)軟骨和骨性結(jié)構(gòu)的破壞,使治療更加困難。而反復(fù)脫位又會(huì)明顯加劇患肩的退行性變,使肩關(guān)節(jié)骨
關(guān)節(jié)炎提前出現(xiàn)。因而,國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界和肩關(guān)節(jié)專科學(xué)會(huì)大聲呼吁,對于在25歲以前因創(chuàng)傷發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者,應(yīng)建議盡早手術(shù)修復(fù)撕裂的肩關(guān)節(jié)囊韌帶和盂唇,從而有效預(yù)防“習(xí)慣性脫位”的發(fā)生。
為減少肩關(guān)節(jié)脫位養(yǎng)成“習(xí)慣”的發(fā)生,外傷性肩關(guān)節(jié)脫位后宜根據(jù)具體情況采取不同的治療方法。
有許多患者在初次脫位損傷肩關(guān)節(jié)囊韌帶和盂唇后可在肩關(guān)節(jié)鏡下加以修復(fù),手術(shù)不僅微創(chuàng),而且效果肯定。而等到肩關(guān)節(jié)存在骨質(zhì)大塊缺損、關(guān)節(jié)軟骨損傷,以及關(guān)節(jié)囊韌帶全方位松弛后再行肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù),其結(jié)果比早期患者的要大打折扣,復(fù)發(fā)率也大大提高,有的可能喪失鏡下治療時(shí)機(jī)只好被動(dòng)地選擇切開手術(shù),甚至需要更換人工關(guān)節(jié)。因此,患者發(fā)生外傷性肩關(guān)節(jié)脫位后確不可掉以輕心,應(yīng)到??漆t(yī)院檢查治療。
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后可通過懸吊或其他裝置固定肩關(guān)節(jié)3~4星期。 肩關(guān)節(jié)得到休息,并且采用冰敷以減輕腫脹和
關(guān)節(jié)疼痛。制定功能鍛煉計(jì)劃。這能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,且能加強(qiáng)局部肌肉強(qiáng)度。從做溫和的肌肉練習(xí)開始,稍后逐步增加負(fù)荷訓(xùn)練。
不要忽視習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié),才有機(jī)會(huì)享受無拘無束的活動(dòng),并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì)。