1.術(shù)后0－4周

　　手術(shù)當(dāng)天：

　　麻醉消退后，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次/每日。

　　術(shù)后1天：

　?。?）活動足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關(guān)節(jié)活動！5次／組，1組／小時。

　?。?）繼續(xù)并加強(qiáng)股四頭肌等長練習(xí)。

　　術(shù)后2天：

　?。?）繼續(xù)以上練習(xí)。

　?。?）可扶雙拐患腳不著地行走, 但只是去廁所但必要的日?；顒?。

　?。?）開始直抬腿練習(xí)，包括向上的，向內(nèi)收的側(cè)抬腿以及外展的側(cè)抬腿，向后的后抬腿練習(xí)，以強(qiáng)化大腿前后內(nèi)外側(cè)的肌肉，避免過分萎縮無力。30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。練習(xí)時有可能因石膏托過重?zé)o法完成。

　　2. 術(shù)后4—12周

　　一般于4周時將石膏托去短至膝關(guān)節(jié)以下。術(shù)后4周：（根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。）

　?。?）踝關(guān)節(jié)被動活動度練習(xí)：被動地屈伸和內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。

　?。?）開始膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)：15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關(guān)節(jié)活動度會有所下降，故練習(xí)初期可能有疼痛，堅持練習(xí)即可改善。

　?。?）開始膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)：15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關(guān)節(jié)活動度會有所下降，故練習(xí)初期可能有疼痛，堅持練習(xí)即可改善。

　　（4）開始腿部肌力練習(xí)：以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習(xí)腿部絕對力量，選用中等負(fù)荷（完成20次動作即感疲勞的負(fù)荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。

　　術(shù)后5周：

　　（1）開始被動踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)：逐漸加力并增大活動度，10-15分/次，2次/日?；顒佣染毩?xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，在2-3月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動度（即活動范圍）達(dá)到與健側(cè)相同。

　?。?）踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí)：緩慢、用力、最大限度內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動力度！因組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。

　　可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。

　　術(shù)后6周：

　　去除石膏，開始穿墊高后跟的鞋逐漸負(fù)重和恢復(fù)行走。

　?。?）以硬紙板剪成鞋后跟大小，墊在鞋后跟內(nèi)約3厘米左右，開始扶拐行走，大約2-3天撤掉一層紙板，2-3周內(nèi)撤完，過渡至穿平底鞋行走。

　?。?）開始前后、側(cè)向跨步練習(xí)：前向跨步練習(xí)：力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。

　　后向跨步練習(xí)：力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。

　　側(cè)向跨步練習(xí)：力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。

　　跨步幅度不能過大！跟腱處不能有過分的牽拉感！

　　術(shù)后7-8周：

　?。?）開始靜蹲練習(xí)加強(qiáng)腿部力量，以強(qiáng)化下肢功能和整個下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。

　?。?）抗橡皮筋阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。

　?。?）抗阻“繃腳”

　　抗橡皮筋阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。

　　術(shù)后8周：

　　（1）求達(dá)到正常步態(tài)行走。

　?。?）繼續(xù)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量：

　　坐位垂腿“勾腳”練習(xí)：抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。

　　抗阻內(nèi)外翻練習(xí)：抗橡皮筋阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。

　?。?）強(qiáng)化下肢肌力：開始患側(cè)單膝蹲起練習(xí)：要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習(xí)難度。3-5分鐘/次，2-3次/組，2-3組/日。

　　3.術(shù)后3個月

　?。?）有條件可以使用固定自行車練習(xí)，無負(fù)荷至輕負(fù)荷，跟腱處不得有明顯牽拉感。30分/次，1-2次/日。

　?。?）可開始游泳。但絕對避免滑倒！

　　（3）運動員開始基項動作的專項練習(xí)。但此期間縫合的肌腱尚不足夠堅固，故練習(xí)及訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不可勉強(qiáng)或盲目冒進(jìn)。且應(yīng)強(qiáng)化肌力以保證踝關(guān)節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并應(yīng)注意安全，絕對避免再次摔倒！

　?。?）可以開始由慢走過渡至快走練習(xí)。

　?。?）開始提踵練習(xí)（即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日），逐漸由雙腳提踵過渡到單腳提踵。

　?。?）可以開始嘗試：

　　保護(hù)下全蹲：雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次，1-2次/日。

　　臺階前向下練習(xí)：力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。