關(guān)于骨質(zhì)疏松，有好幾個事實急需澄清！

2016-11-06 來源：金陵骨松論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨質(zhì)疏松不僅僅是老年人的專利，近年來，年輕人群體的骨質(zhì)疏松比例也開始逐漸增多。這到底是為什么呢？造成骨質(zhì)疏松的原因都有哪些？我們在對于骨質(zhì)疏松的認(rèn)識上又存在哪些誤區(qū)呢？

　　骨質(zhì)疏松是中老年人最常見的骨骼疾病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球每3秒鐘就有一個骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生。國際骨質(zhì)疏松基金會調(diào)查顯示，全世界50歲以上女性有1/3會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，50歲以上男性有1/5會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折。預(yù)計到2050年，中國將有近5000萬人因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折。

　　不僅如此，骨質(zhì)疏松不僅僅是老年人的專利，近年來，年輕人群體的骨質(zhì)疏松比例也開始逐漸增多。這到底是為什么呢？造成骨質(zhì)疏松的原因都有哪些？我們在對于骨質(zhì)疏松的認(rèn)識上又存在哪些誤區(qū)呢？

　　為啥我就骨質(zhì)疏松了呢？

　　在北京CBD某公司上班的白領(lǐng)小馬，平時絕對算得上是一位時尚達(dá)人，纖腰細(xì)腿，婀娜多姿。與所有愛美的上班族女性一樣，小馬熱衷于減肥，但由于平時很忙，很少有時間去健身房，只能采取節(jié)食的方式。但誰曾想到，就在不久前，她與朋友嬉戲打鬧時，忽感肋骨疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，肋骨竟然骨折了。醫(yī)生說：這種情況實際上發(fā)生的概率并不高，但很可能與小馬骨質(zhì)疏松有關(guān)。

　　以上案例絕非個例，但造成骨質(zhì)疏松的原因到底是什么呢？為什么年輕人也會骨質(zhì)疏松呢？

　　多因素影響峰值骨量及流失速度

　　最新版本的《中國人群骨質(zhì)疏松癥防治手冊》認(rèn)為，造成骨質(zhì)疏松的病因有很多，成年期前獲得的峰值骨量的高低和成年后的骨量丟失的速度是骨質(zhì)疏松發(fā)病的兩個重要因素。其中活性維生素D減少、甲狀旁腺激素增加、降鈣素減少、性激素減少、遺傳因素、營養(yǎng)因素、運(yùn)動和失重、吸煙嗜酒等因素，都會影響峰值骨量和骨量流失速度。

　　激素變化是骨質(zhì)疏松主因

　　中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會副會長、上海市第六人民醫(yī)院副院長張長青告訴記者，“造成骨質(zhì)疏松的原因雖然很多，但是其中全身性的骨質(zhì)疏松與人體內(nèi)激素的變化關(guān)系非常密切。”尤其是女性中患有卵巢和子宮相關(guān)疾病或因手術(shù)切除的，由于體內(nèi)激素發(fā)生變化，全身骨質(zhì)疏松的反應(yīng)也會比較大。因此，內(nèi)分泌代謝以及激素的水平往往是影響骨質(zhì)疏松的重要原因。

　　此外，張長青還告訴記者，很多人在發(fā)生骨折后，由于長時間固定以及臥床，也會造成局部的骨骼嚴(yán)重脫鈣，形成骨質(zhì)疏松的表象。“這主要是由于肌肉長時間沒有對骨骼產(chǎn)生刺激，這方面通過藥物很難做到很好的補(bǔ)充，最好還是通過肢體的功能鍛煉，通過物理性的刺激來促使其成骨。”張長青談到。

　　年輕人缺乏運(yùn)動

　　至于年輕人為什么也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師郭艾向記者介紹道，造成骨質(zhì)疏松的主要原因是激素水平變化、飲食中攝取的鈣和維生素D不足、缺乏體育鍛煉以及遺傳、服用影響骨代謝藥物、吸煙、酗酒等。對于年輕人而言，造成骨質(zhì)疏松的原因往往是因為，與現(xiàn)在的上班族大多久坐不動、缺乏鍛煉、戶外活動少、吸煙、酗酒等生活方式密不可分。

　　那些年關(guān)于骨質(zhì)疏松的誤區(qū)

　　生活中，人們對于骨質(zhì)疏松有很多誤區(qū)，其中既包括醫(yī)學(xué)上的誤區(qū)，更包括飲食上的誤區(qū)。

　　骨密度降低不一定是骨質(zhì)疏松

　　張長青告訴記者，一些患者做過相關(guān)檢查之后，如果骨密度指標(biāo)沒有在正常的范圍之內(nèi)，患者往往就會很擔(dān)憂。這種擔(dān)憂往往會驅(qū)使他們盡快去補(bǔ)鈣。

　　“實際上，骨質(zhì)疏松的診斷有著一套綜合的指標(biāo)，骨密度只是其中的一個參考值。因此在這方面的誤區(qū)還是比較大的。大家完全沒必要看到骨密度有些低，就認(rèn)為自己已經(jīng)是骨質(zhì)疏松了。”張長青指出，一些人在50歲以后，骨密度可能會出現(xiàn)下降，在絕對值下降不是很多的時候，還要綜合很多因素來觀察。因為人的骨密度隨著年齡的變化，本身也會有一些波動，因此對于骨質(zhì)疏松的診斷，從醫(yī)生的層面來說，要綜合多種因素；對于患者而言，則需要給予合理的解釋，以解除其后顧之憂。

　　汽水飲料與骨質(zhì)疏松無關(guān)

　　網(wǎng)絡(luò)上流傳著很多關(guān)于骨質(zhì)疏松的飲食禁忌，其中對于汽水飲料的抨擊最為猛烈。他們認(rèn)為，汽水飲料會腐蝕人體骨骼，阻礙人體對于鈣的吸收，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨骼脆弱。真的是這樣嗎？

　　張長青教授首先指出，如今，隨著信息化、網(wǎng)絡(luò)以及自媒體的蓬勃發(fā)展，各種各樣的網(wǎng)絡(luò)信息、宣傳材料充斥在人們?nèi)粘Ｉ钪?，尤其是健康科普方面的?nèi)容更是會引起大家的廣泛關(guān)注，但這些內(nèi)容中的絕大部分并沒有足夠的科學(xué)證據(jù)作為支撐。要想獲得更為權(quán)威的說法，最好還是咨詢一下?？频尼t(yī)生，給予合理的指點。

　　張長青教授進(jìn)而向記者介紹到，一般情況下，我們平時所喝的汽水飲料，從攝入量上來說并不會太大。 “至于可樂味汽水是否會造成全身骨密度的降低，進(jìn)而造成骨質(zhì)疏松，目前還沒有證據(jù)能夠證明這一點。但需要注意的是，凡事過度都不會帶來好的結(jié)果，只要控制在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)，一般不會出現(xiàn)什么負(fù)面影響。”

　　郭艾教授同時指出，膳食中的磷和鈣有類似蹺蹺板一樣的關(guān)系，兩者會相互競爭，磷過多則會影響鈣的吸收。有人認(rèn)為可樂汽水中含有磷，是否會影響人體對鈣的吸收呢？

　　以容量330毫升的可樂味汽水為例，磷含量大約是56毫克，而成人每天適宜的磷推薦攝入量是700毫克，相當(dāng)于12罐330毫升（裝）的可樂汽水，健康成年人磷元素每天攝入的耐受量是3500毫克，相當(dāng)于62罐330毫升（裝）可樂汽水，所以對于一個身體健康的成年人，在鈣攝取充分的前提下，每天適量飲用可樂汽水，不會影響骨骼健康或?qū)е鹿琴|(zhì)疏松。

　　骨質(zhì)疏松要預(yù)防為主

　　骨質(zhì)疏松畢竟是一種病，我們應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防，進(jìn)而使其晚發(fā)生一些呢？

　　最新版本的《中國人群骨質(zhì)疏松癥防治手冊》認(rèn)為，應(yīng)從食物療法、運(yùn)動療法、物理學(xué)療法、女性延長絕經(jīng)年齡、預(yù)防跌倒等方面進(jìn)行預(yù)防。

　　年輕注意補(bǔ)鈣

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授于康在錄制北京電視臺《養(yǎng)生堂》欄目時曾指出，骨質(zhì)疏松是骨骼中骨量丟失的過程，這個過程很像我們往錢包中存錢。存錢要趁年輕趕緊存，骨骼中的骨量也要趁年輕趕緊積攢。

　　“人的骨量在25-30之前，處于慢慢增高的過程，這個時期，相當(dāng)于往錢包中放，放得越多越好，儲存骨量的平臺抬得越高越好。30歲后，人們的骨量便開始下滑，因此平臺越高，日后的下滑余地就越大。錢包越鼓，日后劃著越寬松。因此，30歲前一定要努力抬高骨峰值的高度。而喝牛奶就是比較好的補(bǔ)鈣方法之一”

　　合理進(jìn)行運(yùn)動

　　張長青教授補(bǔ)充道，女性在絕經(jīng)期之后或者經(jīng)過子宮或卵巢的切除，內(nèi)分泌的改變是很嚴(yán)重的，通過藥物補(bǔ)鈣是很重要的方式。更多的健康人群，雖然隨著年齡的增長，骨密度會有所下降，但也不用過于擔(dān)心。在還沒有臨床癥狀之前，我們需要依靠合理的身體鍛煉、合理膳食，都會有效提升骨密度。“特別是像游泳這樣的運(yùn)動，我們是非常推崇的，因為它是一種全身鍛煉，它刺激全身的骨骼，進(jìn)而實現(xiàn)骨密度的提升。”