隨著生活節(jié)奏的加快,人們的生活壓力越來越大,而腰腿痛、頸肩痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等被醫(yī)生定位為“中老年專利”的脊髓脊柱疾病,現(xiàn)在明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢,嚴(yán)重影響人們身體健康和生活。目前還有很多受此困擾的患者對這些疾病的認(rèn)識上存在著這樣那樣的誤區(qū)。下面就由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科晏怡教授為我們介紹都有哪些誤區(qū)。
誤區(qū)一:頸腰不適就是“頸椎病、腰脫”
大部分患者在出現(xiàn)頸、腰疼痛時(shí)首先想到的就是頸椎病、腰間盤突出,首選到骨科、中醫(yī)科等科室就診,而由于頸椎病、腰脫在人群中的高發(fā)病率,使得這些患者很容易就被確診為頸椎病、腰脫等這些脊柱退行性疾病,隨即就開始了針對于此的治療。
往往忽視了對其它可能疾病的排查,諸如椎管內(nèi)腫瘤、寰枕畸形、先天性神經(jīng)管畸形等疾病都可以引起上述的癥狀。等到經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間治療后,癥狀仍不見好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重到癱瘓、尿便失禁的程度時(shí),才想到來神經(jīng)外科就診,而此時(shí)往往早已錯(cuò)過治療的較佳時(shí)機(jī),貽誤終生。這樣的例子在我們臨床治療工作中比比皆是。令我們臨床醫(yī)生及患者都倍感惋惜。
建議:當(dāng)感到頸腰部不適時(shí)應(yīng)首先考慮到神經(jīng)外科就診,在排除更為重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之后再到骨科、中醫(yī)科、康復(fù)科等科室就診,而現(xiàn)在相關(guān)科室也在完善這方面的意識,這是在根本診治理念上的可喜進(jìn)步。提早建議患者先到神經(jīng)外科就診,這樣才會真正給廣大脊髓脊柱疾病的患者朋友們帶來較好的治療空間及時(shí)間,為患者朋友們帶來福音。
誤區(qū)二:腰腿痛、頸肩痛就得“按摩”
按摩是治療及預(yù)防腰腿痛、頸肩痛的重要方法,是脊柱退行性疾病患者保守治療的常見手段。長期以來,廣大的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用按摩手段幫助患者解除了痛苦,在治療脊柱退行性疾病的過程中做出了重大的貢獻(xiàn)。
但是并不是說按摩就能治療所有的該類患者,就能一直地進(jìn)行下去,這里面就涉及一個(gè)嚴(yán)格掌握指征的問題:按摩治療的適應(yīng)癥是什么、禁忌癥是什么,什么情況下可以按摩、什么情況下就不能按摩了,必須要有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范。對于有明顯的脊髓、神經(jīng)根壓迫癥狀的患者,或經(jīng)一定時(shí)間系統(tǒng)按摩而癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重的患者,應(yīng)該盡早謀求更進(jìn)一步的診治措施。