如何做好骨質(zhì)疏松健康教育

2016-11-04 來(lái)源：中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：適當(dāng)?shù)腻憻捠潜３止墙】档闹匾椒ǎ蛇x擇步行、慢跑、騎自行車等，其中承重運(yùn)動(dòng)是最佳方法，可刺激骨細(xì)胞形成新骨，促進(jìn)骨量增加。

　　1骨質(zhì)疏松基本知識(shí)的普及

　　了解骨質(zhì)疏松的危害、現(xiàn)狀、危險(xiǎn)因素及治療的基本知識(shí)，加強(qiáng)自我防治意識(shí)；樹(shù)立預(yù)防重于治療的理念；了解除年齡、性別、種族和遺傳史外，吸煙、過(guò)量飲酒、飲用咖啡和濃茶、久坐、較少或不鍛煉、鈣攝入不足、接受日照少、用藥和疾病等危險(xiǎn)因素具有可控性。因此，堅(jiān)持健康的生活方式，改掉不利的習(xí)慣對(duì)骨質(zhì)疏松的防治具有積極作用。

　　另外，骨質(zhì)疏松被認(rèn)為是一種在成年時(shí)期表現(xiàn)出來(lái)的兒童和少年期疾病，因此，骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)該從兒童時(shí)期開(kāi)始貫穿于整個(gè)一生。在青少年時(shí)期獲得最佳的峰值骨量是預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生的關(guān)鍵。在采用多種手段和藥物來(lái)促進(jìn)骨形成、抑制骨的吸收的同時(shí)，要加強(qiáng)患者本身防摔、防碰、防顛等基本生活常識(shí)的教育，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，以及骨折后的防治都具有重要意義。

　　2飲食和生活方式指導(dǎo)

　　首先，鈣是形成骨組織的主要成分,只有攝入足量的鈣才能有效促進(jìn)骨形成。20歲之前，是骨量迅速增長(zhǎng)階段，此期爭(zhēng)取獲得更多的骨量，使30～35歲達(dá)到盡可能高的峰值骨量。之后，骨量呈緩慢下降，50歲以后女性骨量迅速下降，應(yīng)力爭(zhēng)最大可能減少骨礦物的丟失，降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。故從兒童時(shí)期起就要有合理的營(yíng)養(yǎng)，多吃含鈣、磷高的食品，特別是牛奶、奶制品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚(yú)等。另外，適量的維生素D攝入對(duì)鈣的吸收很重要；其次，要避免嗜煙酗酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料；第三，適當(dāng)接受陽(yáng)光，堅(jiān)持每天曬太陽(yáng)20～30分鐘，以促進(jìn)維生素D的合成。

　　3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　適當(dāng)?shù)腻憻捠潜３止墙】档闹匾椒?，可選擇步行、慢跑、騎自行車等，其中承重運(yùn)動(dòng)是最佳方法，可刺激骨細(xì)胞形成新骨，促進(jìn)骨量增加。

　　4心理疏導(dǎo)

　　心理對(duì)人體的骨密度、骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的含量、骨細(xì)胞因子的濃度及骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率都有一定的影響。同時(shí)骨質(zhì)疏松癥患者因疾病引起生活質(zhì)量的改變，以及由于老年人往往體弱，常擔(dān)心自己的健康，甚至對(duì)健康失去信心而影響其心理，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，而長(zhǎng)期的抑郁狀態(tài)可影響到人體的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，其產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不但可刺激破骨細(xì)胞激活，促進(jìn)其骨吸收的作用，而且能抑制成骨細(xì)胞的成骨作用，導(dǎo)致骨密度降低。因此，通過(guò)心理健康教育，幫助他們學(xué)會(huì)自我控制，保持良好心態(tài)，以保持體內(nèi)環(huán)境的平衡。

　　5合理藥物指導(dǎo)

　　絕經(jīng)期婦女嚴(yán)格遵醫(yī)使用雌激素、降鈣素、鈣劑和維生素D等藥物預(yù)防。通過(guò)對(duì)絕經(jīng)期婦女有關(guān)激素替代療法的遠(yuǎn)期益處的教育以提高用藥依從性。

　　6高危人群監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

　　對(duì)于絕經(jīng)后的婦女，患有吸收不良綜合征，胰島素依賴型糖尿病、炎性腸病、飲食失調(diào)(例如神經(jīng)性厭食癥)、胃切除術(shù)、嚴(yán)重肝臟疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病者，長(zhǎng)期使用抗癲癇藥(苯巴比妥，苯妥英鈉)、肝素、糖皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物者，指導(dǎo)他們利用骨密度測(cè)量?jī)x(SPA、DEXA)、定量CT、超聲診斷和X線診斷技術(shù)以及骨生化指標(biāo)等定期監(jiān)測(cè)骨密度和骨質(zhì)量及變化趨勢(shì)。