病因：創(chuàng)傷多見

　　當上肢處于外展外旋位跌倒或受到撞擊，暴力通過自身骨骼傳導，最終導致肩關(guān)節(jié)脫位。

　　上肢處于后伸位跌倒，或肱骨后上方直接撞擊在硬物上，也可發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。

　　根據(jù)肱骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位和下脫位四型，前脫位最常見。

　　臨床表現(xiàn)

　　有受傷史；肩部疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)活動障礙；可有健側(cè)手托住患側(cè)前臂、頭向患側(cè)傾斜的特殊姿勢，呈方肩畸形?；颊邔⒒紓?cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部，或是手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁（Dugas征）。

　　治療方式

　　局部麻醉后手法復位+外固定。

　　康復鍛煉

　　1、固定期間

　　固定期間必須活動腕部與手指（3-4周）

　　解除固定后：鍛煉肩關(guān)節(jié)及其鄰近肌群。

　　靜力鍛煉時，肌肉持續(xù)收縮，不伴有運動。

　　1)斜靠在墻上，肘部保持在90度角

　　2)前臂的外側(cè)抵在墻上。

　　3)抵在墻上,收縮肌肉，但不移動肩膀。

　　4)保持5秒鐘,重復5次。

　　5)轉(zhuǎn)180度，使前臂內(nèi)側(cè)靠在墻上

　　6)重復步驟2 – 5，重復5次。

　　2、主動鍛煉

　　1)彎下腰讓受影響的胳膊垂在身邊。

　　2)來回搖擺身體，借用手臂的重力使術(shù)后的肩膀為圓心劃小圓圈。

　　3)用這種方法順時針和逆時針擺動手臂。

　　3、被動鍛煉

　　配合理療按摩效果更好。鍛煉要循序漸進，不可冒進。

　　作者 武漢協(xié)和骨科醫(yī)院 田洪濤

　　職稱：副教授、副主任醫(yī)師

　　擅長領(lǐng)域：人工關(guān)節(jié)置換 關(guān)節(jié)疾?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/gkpd/836576.html' target='_blank'>股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、風濕類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)感染、骨關(guān)節(jié)畸形；

　　門診時間：每周1、3、6全天；

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