日常生活中,兒童骨折的發(fā)生率持續(xù)性不斷增加,然而許多家長對兒童骨折的治療認識尚存有很大誤區(qū),很容易導致對治療效果的不滿意,留下愈后的遺憾。
誤區(qū)1
兒童骨折與成人骨折是一樣的誤
長期以來,人們往往認為兒童只是成人的一個縮小版:身材較小,體重較輕,其他沒有什么區(qū)別,喜歡套用成人骨科的觀點來處理相關(guān)問題,而忽略了一個重要的現(xiàn)象,即兒童是在不斷地生長發(fā)育的,其解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和生物力學性能都在不斷變化,與成人的骨骼不同。
誤區(qū)2
兒童骨折看一般醫(yī)院骨科就可以了
由于小兒骨科發(fā)展的不平衡,很多的小兒骨折創(chuàng)傷都由成人骨科醫(yī)師兼職,這對于簡單的兒童骨折是可以的,但對于兒童專有的復雜性質(zhì)的骨折,往往需要專業(yè)的兒童骨科醫(yī)師來診治。
誤區(qū)3
骨折后肯定愈合不佳
由于兒童是在不斷地生長發(fā)育的,小兒骨折創(chuàng)傷有其特點,大多數(shù)骨折可以用手法復位的方法來治療,某些情況下,即使骨折復位“效果不佳”遺留有“錯位”,兒童可以憑借其強大的塑型能力,能使一些骨折畸形愈合后自行糾正,對于一些四肢骨干部位的錯位可以在1~2年內(nèi)自動糾正,甚至看不出曾經(jīng)骨折的痕跡。
誤區(qū)4
依賴保守治療
一些家長甚至醫(yī)師知道小兒骨折愈合快,塑型能力強,而忽視了一些需要及時手術(shù)治療的骨折,如骨骺骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。對這些骨折如果延誤了診斷和治療,則會引起畸形愈合和殘疾。因此,病情是治療方法選擇的最終的決定因素。
誤區(qū)5
兒童骨折需要開刀治療
由于科學技術(shù)的進步和患者要求的增高,一些過去不能或不需要手術(shù)的骨折,目前也采取手術(shù)治療,手術(shù)的適應(yīng)癥有放寬的趨勢,有些心急的家長認為兒童骨折手術(shù)后骨折會愈合得快一些,往往要求醫(yī)生盡早手術(shù)。需要用手術(shù)治療常見的有以下幾種:
①骨折后不能復位或維持復位而引起的骨折畸形愈合,通過生長發(fā)育不能自行糾正,將來直接影響其功能活動和外觀的;
?、谝莆坏墓趋抗钦酆完P(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要嚴格地復位,如不能達到要求,必須手術(shù)解剖復位;
?、鄱喟l(fā)性骨折或合并其它臟器損傷,以解決治療和護理的矛盾及困難;
④合并血管神經(jīng)損傷,手術(shù)以探查血管神經(jīng)為主。
誤區(qū)6
兒童骨折手術(shù)治療復雜,危險大
隨著對小兒骨折后愈合機制的不斷了解和骨科器械的不斷發(fā)展,治療方法有了很大的改進。現(xiàn)在有了便攜式X光透視機,有了骨科牽引床和新型的骨科內(nèi)固定器械(鈦合金的彈性髓內(nèi)釘,空心螺絲釘),一些原本要開“大刀”的骨折現(xiàn)在只需很小的手術(shù)即能達到同樣的或者是更好的效果。
誤區(qū)7
兒童骨折愈合后會有后遺癥
一般四肢骨干的骨折治療及時有效是不會留下后遺癥的,但其中有一些病兒由于損傷了生長結(jié)構(gòu)(骺板)而日后產(chǎn)生畸形,往往在半年后就可以發(fā)現(xiàn)畸形和肢體的長短不等。
誤區(qū)8
兒童骨折愈合需要100天
由于兒童的生長旺盛性,對于成人可能2~3月才能愈合的骨折在兒童可能1個月就達到愈合標準了,而且骨愈合的質(zhì)量優(yōu)于成人。
誤區(qū)9
兒童骨折要多吃接骨藥物
接骨藥物一般具有活血化瘀的作用,對于青少年可以適當吃,對于幼兒往往不能吸收,甚至產(chǎn)生一定的副作用,具體應(yīng)該在醫(yī)生的指導下服用藥物。
誤區(qū)10
兒童骨折要多吃骨頭湯
家長往往認為多吃骨頭湯可以使骨頭長得快,其實完全沒有必要,骨頭湯中有過多的脂肪,兒童不能完全吸收消化,注意平常的飲食,多吃蔬菜和動植物蛋白質(zhì)就可以了。
誤區(qū)11
兒童骨關(guān)節(jié)畸形必須動手術(shù)
一部分家長認為,手術(shù)矯形是最有效、立竿見影的骨關(guān)節(jié)畸形矯正方法,針對膝外翻(X形腿)、膝內(nèi)翻(O形腿)、扁平外翻足等。而事實上,兒童因為骨關(guān)節(jié)本身的可塑性,通過生物力學矯形誘導其發(fā)育,是可以幫助畸形復原的,比如穿定制的矯正鞋。
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