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半月板縫合-修復(fù)手術(shù)康復(fù)計劃

2016-11-03 來源:醫(yī)學(xué)界骨科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腘繩肌(大腿后側(cè)肌群)等長練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松 要求同上,大于500次/每日

  為達到令人滿意的康復(fù)治療效果,患者應(yīng)清晰的認(rèn)識自身情況,從而能夠更好的配合醫(yī)生保證實施康復(fù)計劃順利實施。在使用本計劃指導(dǎo)練習(xí)前,應(yīng)仔細(xì)閱讀完全部內(nèi)容,并經(jīng)醫(yī)生許可后再予執(zhí)行。

  1. 本計劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般常規(guī)情況制定,具體執(zhí)行中需視自身條件及手術(shù)情況不同,在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

  2. 功能練習(xí)中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時內(nèi)可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應(yīng)予以耐受。

  3. 肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息后再進行下一組。練習(xí)次數(shù)、時間、負(fù)荷視自身情況而定,且應(yīng)同時練習(xí)健側(cè)。肌力的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素,必須認(rèn)真練習(xí)。

  4. 除手術(shù)肢體制動保護外,其余身體部位(如上肢、腰腹、健側(cè)腿等)應(yīng)盡可能多地練習(xí),以確保身體素質(zhì),提高整體循環(huán)代謝水平,促進手術(shù)局部的恢復(fù)。

  5. 早期關(guān)節(jié)活動度(屈、伸)練習(xí),應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可自主進行,以免發(fā)生危險。

  6. 活動度練習(xí)后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時或練習(xí)后感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。

  7. 附錄中帶有陰影一側(cè)為患側(cè)。

  正文

  半月板體部、前、后角損傷縫術(shù)后6周內(nèi)患肢皆不完全負(fù)重(經(jīng)醫(yī)生允許可以部分負(fù)重),且術(shù)后1周內(nèi)不進行屈曲練習(xí),4周內(nèi)被動屈曲練習(xí)在0-90度以內(nèi),4周內(nèi)不進行主動屈曲練習(xí)。

  一、保護期——術(shù)后1天至4周

 ?。ㄒ唬?術(shù)后當(dāng)天及術(shù)后1天:

  術(shù)后即刻加壓包扎,抬高患肢,予以直夾板固定;麻醉消退后,開始嘗試:

  1、踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)5分/組,1組/小時。(對于促進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義)

  2、股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群)等長練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。(大于500次/每日)

  3、腘繩肌(大腿后側(cè)肌群)等長練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松 要求同上,大于500次/每日

  (二) 術(shù)后2天:

  1、開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15cm,保持至力竭。10次/組,2—3組/日

  2、開始各方向抬腿練習(xí),30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。

  (三)術(shù)后1周:

  1. 繼續(xù)并加強上述力量練習(xí)

 ?。ㄋ模?術(shù)后2-4周:

  1、繼續(xù)并加強上述力量練習(xí);

  2、開始“踢皮筋”練習(xí),以加強腿部力量。30次/組,組間休息30秒,4組連續(xù)進行,2-3次/日。

  3、每周被動屈膝角度增加10°左右(一周60°、二周70°、三周80°、四周90°)

  (五)術(shù)后4周:

  1、強化力量練習(xí);

  2、被動屈膝至90°;

  3、開始主動屈膝;

  4、開始練習(xí)旋轉(zhuǎn)小腿,范圍至剛剛自然停止為止;

  5、開始部分負(fù)重,負(fù)荷大約為體重的三分之一至二分之一;

  二、恢復(fù)負(fù)重期——術(shù)后5-7周

  此期不得過多行走,否則極易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和積液,影響功能恢復(fù)及組織愈合。

  1、術(shù)后6周,患肢負(fù)重逐漸增加,術(shù)后八周可完全負(fù)重;

  負(fù)重及平衡練習(xí)——保護下雙足分離,在微痛范圍內(nèi)左右交替移動重心,逐漸過渡至單腿完全負(fù)重站立,5分/次,2-3次/日。——雙足前后分離,移動重心,逐漸過渡至單腿完全負(fù)重站立。

  2、術(shù)后5-7周,繼續(xù)進行膝關(guān)節(jié)被動屈曲練習(xí),每周10度進展,但被動活動角度維持在120°;

  3、屈伸膝0-30°力量練習(xí),30次/組,2—4組/日,組間休息30秒;

  4、屈膝30°半蹲:2分/次,休息5秒,連續(xù)10次為1組,2-3次/日。

  三、恢復(fù)活動期——術(shù)后8周至8周后

  1、術(shù)后八周患肢可完全負(fù)重;

  2、術(shù)后八周可被動屈膝超過120°,并可自行主動膝關(guān)節(jié)活動練習(xí);

  3.、可開始“勾腿”練習(xí)。以加強大腿后群肌力。應(yīng)靜力練習(xí),屈至無痛角度保持10—15秒,10次/組,4組/日。可開始前后、側(cè)向跨步練習(xí)。20次/組,4組/日。

  4、固定自行車練習(xí),無負(fù)荷至輕負(fù)荷。10-20分/次,2次/日。

  5、運動員術(shù)后三個月可以開始專項運動基本技術(shù)動作的訓(xùn)練。但必須循序漸進!

  ※ 必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。

  四、恢復(fù)運動期:(3個月后)

  目的:全面恢復(fù)運動或劇烈活動。

  1、逐漸恢復(fù)劇烈活動,或?qū)m椨?xùn)練。

  2、強化肌力,及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

  3、通過測試,患健肌力達健側(cè)85%以上,運動中無痛,無明顯腫脹,則可完全恢復(fù)運動。

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