第一階段（3天內(nèi)）

　　1.股四頭肌訓(xùn)練：這是患者在仰臥位首先可做的幾個(gè)練習(xí)之一。 將卷成柱狀的毛巾放在大腿下方，以毛巾為支點(diǎn)，在重力的作用下作膝關(guān)節(jié)的屈曲練習(xí)。使用更大的毛巾可以使膝關(guān)節(jié)的屈曲角度進(jìn)一步增大。保持大腿肌肉收縮狀態(tài)10秒，放松，重復(fù)20次/組，3~4組。

　　2.踝關(guān)節(jié)背屈背伸運(yùn)動(dòng)：仰臥位主動(dòng)最大限度屈伸踝關(guān)節(jié)及抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響是顯著的，是預(yù)防靜脈血栓形成的措施之一。每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復(fù)20次/組，3~4組/天。

　　3.臀收縮運(yùn)動(dòng)：仰臥伸腿位，上肢舒適地放于體側(cè)，收縮臀部肌肉保持10秒，放松，雙手用力撐，做抬臀動(dòng)作并保持10秒，重復(fù)20次/組，2~3組/天。

　　第二階段（4-10天內(nèi)）

　　1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)（主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔）：保持時(shí)間由15秒開(kāi)始逐漸增加，10次/組，2~3組/天。

　　2.仰臥位屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)：護(hù)士可一手托膝下，一手托足跟，在不引起異常疼痛的情況下屈髖屈膝。10次/組。2~3組/天。

　　3.在床邊做膝關(guān)節(jié)屈曲：患肢的髖關(guān)節(jié)外展，腳置于床外，用力屈曲膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)屈曲度逐漸增大。

　　4.仰臥伸膝：患者仰臥，將枕頭或柱狀的毛巾墊于同側(cè)踝關(guān)節(jié)下方。這樣可借助下肢的重力逐步伸展膝關(guān)節(jié)。如膝關(guān)節(jié)伸直受限明顯，應(yīng)在術(shù)后早期夜間睡眠時(shí)關(guān)節(jié)表面壓沙袋。

　　5.俯臥位伸膝：患者俯臥，借助足的力量下壓進(jìn)行伸膝練習(xí)。

　　6.終末伸膝練習(xí)：患者仰臥，將枕頭或毛巾置于膝關(guān)節(jié)下作為一個(gè)支點(diǎn)?；颊咧鲃?dòng)將足抬離床面，直至完全伸直膝關(guān)節(jié)為止。

　　第三階段（術(shù)后2至3周）

　　此期目的以增強(qiáng)肌力為主，并注意保持已獲得的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　1.股四頭肌抗阻練習(xí)

　　坐在床邊伸膝，患踝加沙袋伸小腿，從1kg逐漸增至4.5kg，50次/回，2回/天。

　　2.腘繩肌抗阻練習(xí)

　　注意事項(xiàng)

　　1.應(yīng)該明白，任何一個(gè)關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，都是兩個(gè)目的：1）關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練；2）關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練。對(duì)于膝關(guān)節(jié)，早期以關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練為主，后期以肌肉力量恢復(fù)為主。

　　2.強(qiáng)度：應(yīng)因人而異，是病人情況增加訓(xùn)練內(nèi)容，但應(yīng)有最低限制和要求。

　　3.負(fù)重：傷口不疼的情況下，扶拐下地行走，剛開(kāi)始部分負(fù)重，逐漸過(guò)渡到完全負(fù)重。最遲一個(gè)月后可逐漸完全負(fù)重。

　　4.活動(dòng)度：拆線出院時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)達(dá)到90度，2個(gè)月應(yīng)達(dá)到120度，一般不用CPM機(jī)，而是由病人自己鍛煉。

　　5.拐杖：早期應(yīng)用，最遲一個(gè)月后應(yīng)逐漸去掉。

　　6.爬樓梯時(shí)，應(yīng)該對(duì)側(cè)肢體先上，手術(shù)側(cè)下肢后上。“上樓梯時(shí)，好腿先；下樓梯時(shí)，壞腿先”。