肘關節(jié)脫位固定護理要注意幾點?
摘要:在全身各關節(jié)脫位中,肘關節(jié)脫位最多見,肘關節(jié)脫位占全身四大關節(jié)脫位總數的一半,。它可分為前脫位、側方脫位和后脫位,且多見于青壯年,成人和兒童也時有發(fā)生,肘關節(jié)脫位后早期如果不做處理,會遺留下一些功能障礙,所以我們要學會對肘關節(jié)脫位病人的護理方法。
肘關節(jié)脫位手法復位
傷員呈坐位,助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部,向原有畸形方向持續(xù)牽引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓,其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉,即可使肘關節(jié)復位。復位后將肘關節(jié)屈曲90度,用三角巾懸吊于胸前,或用長石膏托固定。2-3周后去除外固定,輔以積極的功能鍛煉,以恢復肘關節(jié)的功能。
肘關節(jié)脫位固定護理要注意以下幾點:
1、妥善固定,為使受損的組織有充足的時間修復,肘關節(jié)應保持內收位,時間2~3周。固定期間要克服一切不利于關節(jié)穩(wěn)定的因素;經常檢查繃帶的松緊程度,應注意末梢循環(huán),如出現患肢青紫,高度腫脹應及時到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵病人積極進行功能鍛煉,活動肘、腕、手指關節(jié)。以促進血液循環(huán)、消除腫脹;避免
肌肉萎縮和關節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動。每天或隔日淋適量黃水于關節(jié)處。
2、解除固定后進行功能鍛煉時,也應適當限制肘關節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉水、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。習慣性脫位者,固定時間不少于3周。
3、
藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內服田七口服液、去傷片、消脫止等。
4、飲食調護,宜食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品,忌食辛辣之物。
肘關節(jié)脫位護理的關鍵是功能鍛煉
首先要向病人解釋功能鍛煉的目的及方法、注意事項,以取得病人的合作。然后指導病人加強功能鍛煉,脫位整復后,應鼓勵患者盡早主動鍛煉肘關節(jié)活動,以利加快局部血液循環(huán),血腫吸收,防止脫位并發(fā)癥的發(fā)生。固定期間,可做肩、腕及掌指等關節(jié)的活動,去除固定后積極進行肘關節(jié)的主動活動,活動時應以屈肘為主,因伸肘功能容易恢復,前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢復。功能鍛煉時,可配合
按摩、理療等,但必須禁止肘關節(jié)的粗暴被動活動,以免增加新的損傷,加大血腫,產生骨化性肌炎。
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