一：定義
骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的全身性骨骼疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量地下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。
二．臨床表現(xiàn)
疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)。
但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無明顯的癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松。
三．骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素
1.固有因素
人種（白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)高于黑人）、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。
2.非固有因素
低體重、性腺功能低下、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）、有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用骨代謝藥物。
四．診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn)
通用指標(biāo)：發(fā)生了脆性骨折及（或）骨密度低下。
脆性骨折：是骨強(qiáng)度下降的最終體現(xiàn)，有過脆性骨折臨床上即可診斷骨質(zhì)疏松癥。
金標(biāo)準(zhǔn)：雙能X線吸收法（DXA）。測量部位：L1-L4和股骨頸。
骨密度通常用T-Score（T值）表示，T值等于（測定值-骨峰值）/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差如（表1）
五．預(yù)防及治療
一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，生活質(zhì)量下降，出現(xiàn)各種合并癥，可致殘或致死。
因此骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更為現(xiàn)實(shí)和重要。
調(diào)整生活方式
（1）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。
?。?）適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。
?。?）避免嗜煙、酗酒、慎用影響骨代謝的藥物。
治療方案
骨量減少：基礎(chǔ)治療為主（鈣＋活性維生素D）。
骨質(zhì)疏松：基礎(chǔ)治療。結(jié)合患者需求，可配合一種抗骨吸收藥治療，以增加療效。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：基礎(chǔ)治療＋一種抗骨吸收要（雙磷酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素等。）
常用藥物?；A(chǔ)補(bǔ)充劑（鈣＋維生素D）；抑制骨吸收藥物（雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑）；促進(jìn)骨形成藥物（PTH）；其他藥物（維生素K、鍶鹽）
藥物我說說我在社區(qū)比較常用的幾個(gè)
阿侖膦酸鈉(福善美)
適應(yīng)癥 國內(nèi)已被SFDA批準(zhǔn)的適應(yīng)證為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和藥物引起的骨質(zhì)疏松癥。
療效：臨床研究證明增加骨質(zhì)疏松癥患者腰椎和髖部骨密度，降低椎體及非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。最長臨床資料長達(dá)10年
用法：口服片劑，70mg，每周一次10mg，為避免該類藥物口服對(duì)上消化道的刺激反應(yīng)，建議空腹服此藥，用200-300ml白開水送服，服藥后30分鐘內(nèi)不要平臥，應(yīng)保持直立體位。另外，在此期間要避免進(jìn)食牛奶，果汁等飲料及任何食品和藥品。
注意 胃及十二指腸潰瘍、返流性食道炎者慎用。
阿法骨化醇：適用于防治骨質(zhì)疏松癥，腎源性骨病、佝僂病等。用法：骨質(zhì)疏松癥患者初始劑量為0.5ug/日，維持量為0.25-0.5ug/日。其他指征患者初始劑量為成人及體重在20kg以上的兒童1ug/日，老年人0.5ug/日，維持量0.25-1ug/日。
注意 肝功能不全者可能會(huì)影響療效，不建議使用。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥29.8治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥38滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià)： ￥42用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥34鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥56用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥10雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥87本品用于治療和預(yù)防婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥68用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥8用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥56用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥25用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥35補(bǔ)鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全，佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥15用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià)： ￥21用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥8.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥13用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥18補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥54阿侖膦酸鈉維D3片：治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。 碳酸鈣D3片：鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。 氨糖軟骨素鈣片：增加骨密度。
健客價(jià)： ￥538
年紀(jì)大了就一定會(huì)駝背嗎？想要預(yù)防駝背該怎么做？
有一種膝關(guān)節(jié)疼，叫髕骨軟化！
關(guān)節(jié)炎，軟骨磨損是病根，常吃這些有好處！
解析骨質(zhì)疏松的原因
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