八年前，35歲的劉阿姨查出患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢），經(jīng)口服藥物治療，仍未痊愈。于是今年43歲的她采取了碘131治療，甲亢是治愈了，卻并發(fā)了甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）。雖然在服用甲狀腺素，但是甲狀腺功能控制得并不理想。

　　最近劉阿姨總感覺腰背疼痛，覺得上了年紀(jì)就這樣，也就沒在意，也沒去醫(yī)院瞧瞧。

　　幾天前，劉阿姨不小心摔了一跤，結(jié)果把肋骨給摔骨折了。這下不得不住到醫(yī)院去了。

　　到了醫(yī)院，醫(yī)生告訴劉阿姨，她有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，就是這個(gè)原因?qū)е铝藙⒁趟雍筇貏e容易發(fā)生骨折。

　　劉阿姨：哎，上了年紀(jì)骨頭就變壞了，這可怎么辦呢？補(bǔ)鈣能補(bǔ)好嗎？

　　醫(yī)生：您這骨質(zhì)疏松的原因，罪魁禍?zhǔn)卓刹皇悄挲g的問題，看了您的病史，甲亢、甲減是您骨質(zhì)疏松的主要原因。

　　醫(yī)生：骨質(zhì)疏松是怎么回事，不知道您懂不懂，我再簡(jiǎn)單解釋下：如果把骨頭比作樹干，若因各種原因?qū)е聵涓勺兗?xì)、內(nèi)部組織變稀疏，甚至斷裂，中看不中用，稍微一點(diǎn)風(fēng)吹雨動(dòng)就容易折斷，這種狀態(tài)就是骨質(zhì)疏松。

　　劉阿姨：醫(yī)生，您這一解釋，就更清楚了。但骨質(zhì)疏松跟我的甲狀腺疾病史有什么關(guān)系呢？

　　甲亢對(duì)骨骼的影響

　　1.甲亢導(dǎo)致骨的破壞大于新骨的形成

　　在骨的代謝過程中，每天有部分骨組織被溶解破壞，又會(huì)生成新的骨組織，兩者的平衡維持骨的穩(wěn)定。

　　甲狀腺激素在甲亢時(shí)分泌過多，導(dǎo)致骨的破壞大于新骨形成，骨質(zhì)的丟失增多；

　　2.妨礙維生素D的合成

　　鈣是生成新骨的原料，維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，而甲亢造成體內(nèi)維生素D合成不足，鈣的吸收明顯減少

　　3.甲亢導(dǎo)致的腹瀉也會(huì)影響鈣的吸收

　　甲亢常并發(fā)腹瀉，鈣的吸收愈發(fā)困難，發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性增加。

　　這些情況主要發(fā)生在長(zhǎng)期未愈、反復(fù)發(fā)作的甲亢患者身上。

　　這里說的甲亢，也不都是因甲狀腺分泌了較多的甲狀腺激素引起的，比如下面說到的甲狀腺癌。

　　甲狀腺癌術(shù)后患者的骨骼健康

　　對(duì)于甲狀腺癌，一般會(huì)全部或部分切除甲狀腺，術(shù)后的患者會(huì)出現(xiàn)甲減，必須服用甲狀腺素替代藥物治療，常見的有優(yōu)甲樂、雷替斯等。

　　為防止腫瘤復(fù)發(fā)，都會(huì)予以略大劑量的甲狀腺素，將甲狀腺功能控制在稍微「亢」一點(diǎn)的狀態(tài)，這屬于用藥后造成的「甲亢」，也會(huì)帶來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

　　當(dāng)然，這些用藥都是在權(quán)衡利弊后的考量。

　　甲狀腺素少了也不利于骨骼強(qiáng)壯

　　甲減如果長(zhǎng)期得不到控制，體內(nèi)的代謝節(jié)奏放緩，骨的破壞和新生速度也減慢，雖然平衡好像沒打破，但骨組織的新陳代謝變慢，骨組織大多都是「元老級(jí)」的，這些「老化」的骨組織也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

　　弄清楚了劉阿姨骨質(zhì)疏松的元兇，治療也就更有的放矢。治療骨質(zhì)疏松的同時(shí)，還得控制好甲狀腺功能，避免這個(gè)嫌犯再出來作惡。

　　來自醫(yī)生的提醒

　　許多骨質(zhì)疏松的患者早期無明顯的癥狀，往往在骨折發(fā)生后，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)。

　　其實(shí)腰背疼痛或周身骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀之一，嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。

　　對(duì)于甲狀腺功能異常者，即使還沒有發(fā)生骨質(zhì)疏松，但是已經(jīng)步入中老年，或已絕經(jīng)的話，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下采取一些防治措施。