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骨質(zhì)疏松:危害原來這么大!

2016-10-24 來源:新康骨健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:世界衛(wèi)生組織 (WHO)對骨質(zhì)疏松的定義是:骨量降低,骨微結(jié)構(gòu)破壞,全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病,骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降,骨折風(fēng)險性增大。
   提到骨質(zhì)疏松,普通人并不陌生。可是你知道嗎,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致不少中老年女性(年齡大于45歲)經(jīng)常發(fā)生骨折,由此而產(chǎn)生的住院天數(shù),甚至多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌!是不是出乎意料?
 
  既然骨質(zhì)疏松危害這么大,怎么防治呢?今天,我們請到香港大學(xué)深圳醫(yī)院骨科顧問醫(yī)生麥建章,為大家答疑解惑。
 
 
  1 什么是骨質(zhì)疏松
 
  世界衛(wèi)生組織 (WHO)對骨質(zhì)疏松的定義是:骨量降低,骨微結(jié)構(gòu)破壞,全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病,骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降,骨折風(fēng)險性增大。
 
  你說什么?太專業(yè)聽不懂?小編也有同感。先放下不聊,我們繼續(xù)往下看。
 
  1.骨質(zhì)疏松是不是會有癥狀?2.是不是骨質(zhì)疏松才會骨折?3.患者只需要服用藥物就足夠了嗎?4.骨質(zhì)改良了,就可以停藥嗎?
 
  對于上述問題,很多人都心存疑問。
 
  問題1:骨質(zhì)疏松是不是會有癥狀?
 
  其實(shí)骨質(zhì)疏松大部分時候是沒有癥狀的!脊柱錐體的骨質(zhì)疏松性骨折也只有三分之一會去看醫(yī)生,因?yàn)槿种]有察覺自己有問題。
 
  問題2:是不是骨質(zhì)疏松才會骨折?
 
  因?yàn)楣琴|(zhì)疏松,導(dǎo)致骨頭脆弱,更容易引起骨折。
 
  問題3:患者只需要服用藥物就足夠了嗎?
 
  不是,骨質(zhì)疏松是需要多方面的預(yù)防和治療,而吃骨質(zhì)疏松藥物僅僅是一種預(yù)防和治療手段,更多預(yù)防和治療可以參照以下各部分環(huán)節(jié)建議。
 
  問題4:什么時候醫(yī)生會考慮開骨質(zhì)疏松藥物給患者呢?是不是需要像降血壓藥持續(xù)使用?
 
  至于需不需要用骨質(zhì)疏松藥物需要看以下幾點(diǎn):骨密度、風(fēng)險評估、臨床表現(xiàn)、FRAX - Fracture Risk Assessment Tool(骨折風(fēng)險評估工具)。如果用了5年的雙磷酸鹽藥物,醫(yī)生則要考慮“藥物假期”,不用再繼續(xù)吃藥或者打針,因?yàn)樗幬镆岩栏皆诠穷^里。
 
  2 引起骨質(zhì)疏松的原因
 
  引起骨質(zhì)疏松的原因有很多。目前醫(yī)學(xué)界已知的原因有:缺乏維生素D;經(jīng)常使用類固醇、抗痙攣藥物;患有內(nèi)分泌病,例如甲狀腺素或副甲狀腺素過多;患有多發(fā)性脊髓瘤。
 
  此外,下列因素也會增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險:女性(是的,比男性更容易患骨質(zhì)疏松);老年;過往有過骨脆性骨折;體重小于45千克;有骨質(zhì)疏松、骨脆性骨折家族史;更年期提前(早于45歲); 低鈣;無運(yùn)動;抽煙;過量喝酒(每日≧3 標(biāo)準(zhǔn)飲品);少見陽光;長期不動,例如長期臥床。
 
  有研究顯示:大于45歲的女性,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致而住院的日子多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌。
 
  3 如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
 
  既然骨質(zhì)疏松的危害這么大,人們該怎么來預(yù)防和治療呢?顧問醫(yī)生麥建章指出,采取下列措施,可以起到預(yù)防的作用:
 
  1、每天攝取維生素D(800IU),最高不超過4000IU。
 
  2、適量曬太陽,每天10-15分鐘,將臉、手、手臂暴露在陽光下。
 
  3、補(bǔ)鈣 ,成年男女每天補(bǔ)鈣1000毫克,年齡> 70歲每天補(bǔ)鈣1200毫克。中國人每天從飲食中獲得的鈣大約是 400毫克,常見的高鈣事物有:豆腐、酸奶、牛奶、菠菜(其他深綠色的菜葉類食物),可能還需要額外補(bǔ)充鈣。但需要注意的是,50歲以上每天補(bǔ)鈣不能超過2000毫克。
 
  4.運(yùn)動:多種類型的運(yùn)動有助于骨量的維持。
 
  負(fù)重、力量訓(xùn)練(背深肌拉伸)、平衡訓(xùn)練
 
  5.改善站立和坐姿。
 
  6.戒煙。
 
  7.減少飲用酒精、咖啡因和過多的茶、咸的和腌制的食物。
 
  此外,日常生活中,這些措施對于預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的骨折也非常有幫助:預(yù)防摔倒、留意家居安全、保持地面干爽、不要亂放雜物、把常用的東西放到容易取的地方。
 
  4 如何治療骨質(zhì)疏松
 
  藥物治療
 
  已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松的患者,要按照醫(yī)囑服用治療藥物。有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥。遺憾的是,根據(jù)香港大學(xué)和香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會的調(diào)查,接近一半的骨質(zhì)疏松受訪者未能完全遵從用藥指示。
 
  手術(shù)治療:
 
  只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后,才需手術(shù)治療。
 
  骨質(zhì)疏松極易造成腰椎的壓縮性骨折、髖關(guān)節(jié)骨折及腕關(guān)節(jié)骨折,而常見的老年人骨折部位為胳膊、手肘和足踝關(guān)節(jié)。當(dāng)發(fā)生骨折時時,請各位患者及時到醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生救治。
 
 
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