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慢性肩關(guān)節(jié)疼痛≠肩周炎

2016-10-22 來源:好大夫在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩周炎,亦稱凍結(jié)肩,其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和創(chuàng)傷性凍結(jié)肩。多見于老年女性、糖尿病病人或外傷后長時(shí)間肩關(guān)節(jié)制動(dòng)患者,其病因是肩關(guān)節(jié)囊的粘連。

  肩關(guān)節(jié)是人體中活動(dòng)范圍最大、最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié),因此,也成為最容易發(fā)生病變的關(guān)節(jié)之一。肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限便成為患者就診的主要原因。但是,大多數(shù)人對(duì)肩關(guān)節(jié)疼痛存在認(rèn)識(shí)上的不足,很多人習(xí)慣將所有肩部的疼痛籠統(tǒng)地歸結(jié)為“肩周炎”。其實(shí),不然。

  話說2012年某月,我科收住一位老年女性患者,因“左肩關(guān)節(jié)疼痛久治不愈”入院。其來自農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)不太寬裕,故自發(fā)病來沒有做任何檢查,并一直以“肩周炎”治療,效果欠佳。面對(duì)肩痛頑疾,再三與患者溝通,行左肩部正位片,結(jié)果發(fā)現(xiàn)“左肩部轉(zhuǎn)移瘤”。當(dāng)然,也有人會(huì)說,這只是個(gè)例外。

  請(qǐng)繼續(xù)往下看,了解導(dǎo)致慢性肩關(guān)節(jié)疼痛的常見疾?。?/strong>

  1.肩周炎,亦稱凍結(jié)肩,其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和創(chuàng)傷性凍結(jié)肩。多見于老年女性、糖尿病病人或外傷后長時(shí)間肩關(guān)節(jié)制動(dòng)患者,其病因是肩關(guān)節(jié)囊的粘連。癥狀可見肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

  2.頸椎病,頸椎病繼發(fā)的肩關(guān)節(jié)疼痛常常伴有手部的麻木、上肢的放射樣疼痛,其治療主要應(yīng)針對(duì)原發(fā)病-頸椎病。

  3.肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征,其發(fā)病率亦較高,最常見的肩關(guān)節(jié)撞擊是肩峰下撞擊癥,有時(shí)伴隨肩袖損傷。其癥狀有時(shí)與肩周炎極其相似,但治療卻不一樣。

  4.肩袖損傷,其有時(shí)和肩峰下撞擊癥同時(shí)存在。肩袖是穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu),包括四組肌腱,最容易損傷的是岡上肌腱。其臨床癥狀類似于肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征,包括疼痛、無力、僵硬等,但其無力癥狀甚于肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征。

  除此之外,還有退行性肩關(guān)節(jié)炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎等??梢姡?ldquo;肩周炎”不是導(dǎo)致慢性肩關(guān)節(jié)疼痛的唯一疾病。因此,面對(duì)慢性肩關(guān)節(jié)疼痛,無論是患者還是醫(yī)生,盡早做出明確診斷,找到病因,做針對(duì)性的治療是治療的關(guān)鍵。

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