正確認(rèn)識運(yùn)動與骨質(zhì)疏松

2016-10-18 來源：39健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會有助于增加骨密度。因此 ,適當(dāng)運(yùn)動對預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

　　對骨質(zhì)疏松癥患者而言，這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動很有關(guān)系，千萬不要小看了運(yùn)動在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質(zhì)，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加運(yùn)動的老人，他們的平衡能力特別好，體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動的同年紀(jì)老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。

　　小編提醒：引起骨質(zhì)疏松的原因

　　一、運(yùn)動與內(nèi)分泌激素的關(guān)系

　　運(yùn)動使絕經(jīng)后婦女雌激素濃度增加，從而增加骨鈣含量 [1]。睪酮與雌二醇能促進(jìn)骨的蛋白合成，骨基質(zhì)總量增加，使骨鹽沉積保留、骨質(zhì)增厚、骨骺融合，從而促進(jìn)骨的生長發(fā)育[2]。白細(xì)胞介素 - 1和白細(xì)胞介素 –6均可刺激骨吸收，規(guī)則運(yùn)動訓(xùn)練可以降低這些細(xì)胞因子水平，延緩破骨細(xì)胞活性，減少骨量丟失。內(nèi)源性前列腺素E2(PGE2)和前列腺素I2(PGI2 )有促進(jìn)骨形成作用，在運(yùn)動機(jī)械應(yīng)力下， PGE2 和PGI2分泌增加。運(yùn)動訓(xùn)練提高睪酮和雌激素水平，促進(jìn)骨骼生長、骨皮質(zhì)增厚和骨密度升高[3]。Kawata等人對鼠的頭蓋骨細(xì)胞給予張力刺激，24小時后就可看到IGF-1和骨鈣蛋白的形成[4]。這種機(jī)械刺激和局部基因、細(xì)胞因子表達(dá)的上調(diào)之間一定有某種偶聯(lián)機(jī)制。骨組織中存在一種機(jī)械信號受體，能將機(jī)械信號轉(zhuǎn)化為生物化學(xué)信號且這種受體的表達(dá)可被性激素上調(diào)[5]。張培珍等人發(fā)現(xiàn)適宜負(fù)荷的游泳運(yùn)動可減緩伴隨增齡而發(fā)生的性激素水平降低，在較大負(fù)荷的游泳運(yùn)動中表現(xiàn)得尤為明顯[6]。邵志潔等人觀察了長期堅持游泳運(yùn)動對絕經(jīng)后婦女E2的影響，發(fā)現(xiàn)游泳組明顯增高。

　　但是應(yīng)該認(rèn)識到運(yùn)動對性激素變化的雙重作用。激烈運(yùn)動訓(xùn)練可以干擾女運(yùn)動員的月經(jīng)周期，導(dǎo)致雌激素缺乏，從而使骨無機(jī)鹽丟失，增加骨折的危險性。Drikewaten用光子吸收儀研究28名女運(yùn)動員腰椎和前臂骨無機(jī)鹽的含量。發(fā)現(xiàn)每周訓(xùn)練(跑)量對月經(jīng)有明顯的作用。周跑 24.9 英里組，其月經(jīng)正常;周跑 41.8 英里組，產(chǎn)生閉經(jīng)。兩組受試者的前臂骨無機(jī)鹽密度無顯著區(qū)別，但 L1-4的無機(jī)鹽密度，出現(xiàn)顯著性差異。月經(jīng)正常組為1.30±0.03g/cm2,閉經(jīng)組為 1.12±0.04g/cm2。Nelson等人將11 名出現(xiàn)閉經(jīng) 1 年以上受試者的骨密度，與17名月經(jīng)正常的女賽跑運(yùn)動員(平均年齡分別為25.2歲、29.2歲;身高、體重、體表面積百分率相似)進(jìn)行了比較。發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)組受試者的橈骨無機(jī)鹽密度為1.099±0.027g/cm2，明顯低于月經(jīng)正常組的1.196±0.025g/cm2。研究還進(jìn)一步證明，閉經(jīng)女運(yùn)動員血中雌二醇濃度降低。針對運(yùn)動性雌激素水平下降，Wancus 等研究了17 名女優(yōu)秀長跑運(yùn)動員的骨質(zhì)及代謝狀態(tài)。受試者均具有高度訓(xùn)練水平，能在3小時內(nèi)跑完1 萬米。其中，11人有繼發(fā)性閉經(jīng)(1-7年)，6人月經(jīng)正常。通過測量、分析她們的訓(xùn)練強(qiáng)度，身體成分和內(nèi)分泌水平，發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)運(yùn)動員的特點(diǎn)為年齡小，體重輕，雌激素程度低，脊柱骨密度低，鈣攝入量低。用CT測腰椎無機(jī)鹽密度，月經(jīng)正常組為182±4.9mg/ml，閉經(jīng)組只有151±8mg/ml(低20%) 。而同齡非運(yùn)動員對照組女性為166±4mg/ml，比閉經(jīng)女運(yùn)動員組高10%。值得注意的是閉經(jīng)組運(yùn)動員骨折百分率增多，6人有多發(fā)性脛骨和蹠骨疲勞性骨折史。

　　二、運(yùn)動方式及時機(jī)的合理選擇

　　運(yùn)動作為預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的重要手段,有其力學(xué)特點(diǎn),首先是部位特異性,即骨骼的應(yīng)力著力部位的骨密度明顯增加,其次是增加的骨量會因運(yùn)動的終止而喪失。對不同的年齡段設(shè)計相應(yīng)的運(yùn)動處方顯然十分重要,比如運(yùn)動的目的,在青少年階段是盡可能的增加峰值骨的骨量以達(dá)到最佳骨鹽儲備。老年階段則主要是減緩骨鹽的丟失。