李老太太是一位離休干部,“五一”節(jié)前在家打掃衛(wèi)生,她看地毯上有一本書,彎腰去揀,結(jié)果一下子坐到地上不能動(dòng)了。檢查發(fā)現(xiàn)老人右側(cè)股骨頸骨折。據(jù)家人介紹,此前,老太太已經(jīng)發(fā)生過4次骨折。
醫(yī)生說,李老太太是由于老年骨質(zhì)疏松癥而導(dǎo)致的骨折,臨床上這種患者比較常見,僅2002年該院老年病門診和骨科門診就接診老年骨折患者86例。
醫(yī)生說,導(dǎo)致老年骨折增多的直接原因是骨質(zhì)疏松癥。人體在30歲左右骨量達(dá)到峰值,40~50歲左右開始減少。我國(guó)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示,60歲以上的人,骨質(zhì)疏松的總發(fā)病率約為22.6%,女性骨質(zhì)疏松患者比男性高。
專家認(rèn)為,人進(jìn)入老年期后,由于性腺分泌減少、進(jìn)食少、室外活動(dòng)少、日照少,使肌肉缺乏鍛煉,骨骼內(nèi)血循環(huán)減少,骨骼的鈣容易被吸收和移出,加之老年人各器官退變,器質(zhì)性疾患增多,行動(dòng)遲緩,使老年人的損傷機(jī)會(huì)大大增加,這些都是老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的原因。
長(zhǎng)期以來,許多人一直把骨質(zhì)疏松作為一種年老的必然表現(xiàn)而未予重視,從而造成大量老年人發(fā)生骨折,給家庭、社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。1999年,世界衛(wèi)生組織明確提出,2000年至2010年為“保護(hù)骨與關(guān)節(jié)”的10年,并提出,預(yù)防老年骨折,必須從預(yù)防骨質(zhì)疏松著手。專家指出,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)從四個(gè)方面著手:從兒童期開始,爭(zhēng)取要有一個(gè)最好的骨峰值平時(shí)要多曬太陽,多做戶外活動(dòng),注意體育鍛煉,通過飲食補(bǔ)充必需的鈣,可多吃一些蝦皮、豆制品、堅(jiān)果、牛奶等,特別是牛奶,含鈣量比較高,每天要堅(jiān)持喝一袋牛奶。
要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣研究表明,有長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、少動(dòng)多坐等不良生活習(xí)慣的人,容易在年老后患骨質(zhì)疏松癥。所以要不抽煙,少喝酒,不喝濃茶,女性在絕經(jīng)后有一個(gè)骨密度快速下降的時(shí)期,要注意補(bǔ)充雌激素。
加強(qiáng)體育鍛煉有不少人認(rèn)為,多吃鈣片就可以防止骨質(zhì)疏松,其實(shí)并不是這樣,單純補(bǔ)鈣效果并不令人滿意。有些長(zhǎng)期臥床的老人,盡管補(bǔ)充許多鈣或維生素D,骨質(zhì)疏松照樣發(fā)展;有些絕經(jīng)期婦女雖長(zhǎng)期服用鈣劑,但骨質(zhì)疏松癥仍然發(fā)生。專家特別強(qiáng)調(diào),提高骨密度,防止骨質(zhì)疏松,一方面需要補(bǔ)鈣,另一方面必須在負(fù)重狀態(tài)下才能使鈣質(zhì)有效地吸收于骨組織中。研究發(fā)現(xiàn),凡是長(zhǎng)期堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng),尤其是喜歡承重運(yùn)動(dòng)的人,其骨密度及強(qiáng)度明顯高于同齡人,不論老少,極少出現(xiàn)自己跌倒后骨折的。所以從事辦公室工作的人,無論多忙也要抽出時(shí)間運(yùn)動(dòng)一下肢體,能走路就不要騎車,能騎車就不要坐車,哪怕每天多走一段路,多爬一次樓梯,對(duì)骨骼健康都是有益的。
加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松高危人群的監(jiān)測(cè)過于消瘦的人、閉經(jīng)早的人、嗜好煙酒的人、患有內(nèi)分泌疾病的人,以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素等藥物的人,都屬高危人群,對(duì)這些人要定期監(jiān)測(cè)骨密度。如果骨密度低于正常指標(biāo)骨峰值均數(shù)2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,就可以診斷為骨質(zhì)疏松癥,就要接受正規(guī)的骨質(zhì)疏松治療。單純吃鈣片是不夠的,必須使用抑制骨吸收的藥物,其目的不是為了單純提高骨密度,而是為了預(yù)防骨折。