外傷性脫位多發(fā)生于青壯年。四肢大關(guān)節(jié)中以肩、肘脫位為最常見,髖關(guān)節(jié)次之,膝、腕關(guān)節(jié)脫位則少見。本節(jié)內(nèi)容主要論述外傷性關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位是由于直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié),或關(guān)節(jié)有病理性改變,使骨與骨之間相對關(guān)節(jié)面正常關(guān)系破壞,發(fā)生移位。
關(guān)節(jié)脫位一般癥狀
1、疼痛明顯,活動(dòng)患肢時(shí)加重。
2、腫脹,因出血、水腫使關(guān)節(jié)明顯腫脹。
3、功能障礙 關(guān)節(jié)脫位后結(jié)構(gòu)失常,關(guān)節(jié)失去正?;顒?dòng)功能。
關(guān)節(jié)脫位特殊表現(xiàn)
1、畸形 關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側(cè)不對稱。關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生改變。
2、彈性固定 關(guān)節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺。
3、關(guān)節(jié)盂空虛 最初的關(guān)節(jié)盂空虛較易被觸知,但腫脹嚴(yán)重時(shí)則難以觸知。
治療關(guān)節(jié)脫位只需三步
1、復(fù)位
關(guān)節(jié)脫位后一般我們都以以手法復(fù)位為主,時(shí)間越早,復(fù)位越容易,效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位。
2、固定
固定是關(guān)節(jié)脫位治療的第二個(gè)步驟,在復(fù)位后,將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時(shí)間為2-3周。
3、功能鍛煉
最后,我們在固定期間,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動(dòng)和患肢其它關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。