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骨質(zhì)疏松治療需找準(zhǔn)病因

2016-10-10 來(lái)源:名醫(yī)在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體對(duì)鈣劑的主動(dòng)吸收是有閾值的,當(dāng)鈣濃度達(dá)到飽和閾值時(shí),人體將難以吸收更多的鈣。因此補(bǔ)鈣的方法十分重要,首先是適量,最好分次進(jìn)行,臨睡前服用更佳。
   由于骨質(zhì)疏松后期所導(dǎo)致的骨骼病理改變尚無(wú)法從根本上治愈,因此骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵在于早期,而根據(jù)不同的情況選擇合適的藥物尤為重要。
 
  人體對(duì)鈣劑的主動(dòng)吸收是有閾值的,當(dāng)鈣濃度達(dá)到飽和閾值時(shí),人體將難以吸收更多的鈣。因此補(bǔ)鈣的方法十分重要,首先是適量,最好分次進(jìn)行,臨睡前服用更佳。
 
 
  對(duì)于后期骨質(zhì)疏松患者,尤其是絕經(jīng)早期伴更年期者,雌激素補(bǔ)充療法十分有效。 若年齡超過(guò)55歲,且沒(méi)有明顯的更年期癥狀,則建議選用阿侖膦酸鈉并補(bǔ)充活性維生素D3。
 
  由于補(bǔ)充雌激素有一定的風(fēng)險(xiǎn),有下列則不能使用雌激素:雌激素依賴性腫瘤( 、子宮內(nèi)膜癌)、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動(dòng)性肝病和結(jié)締組織病為絕對(duì)禁忌證。 、子宮內(nèi)膜異位癥、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者慎用。有子宮者應(yīng)用雌激素時(shí)應(yīng)配合適當(dāng)劑量的孕激素制劑,以對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激,已行子宮切除的婦女應(yīng)只用雌激素,不加孕激素。激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等應(yīng)根據(jù)患者情況個(gè)體化。應(yīng)用最低有效劑量。堅(jiān)持定期隨訪和安全性監(jiān)測(cè)(尤其是乳腺和子宮)。
 
  由于骨性關(guān)節(jié)炎(俗稱(chēng)骨質(zhì)增生)是 最常見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)退行性疾病,骨質(zhì)疏松同時(shí)伴發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎者亦十分常見(jiàn)。降鈣素和活性維生素D3不僅能治療骨質(zhì)疏松,同時(shí)對(duì)軟骨損傷修復(fù)有良好的促進(jìn)作用,而二膦酸鹽既可治療骨質(zhì)疏松又能抑制過(guò)度的骨質(zhì)增生,因此降鈣素、活性維生素D3和二膦酸鹽是骨質(zhì)疏松伴骨性關(guān)節(jié)炎治療的選擇。
 
  不少骨質(zhì)疏松患者的一個(gè)重要表現(xiàn)是腰背部或者髖部酸痛(俗稱(chēng)骨痛),對(duì)于此類(lèi)患者應(yīng)選擇降鈣素,如果對(duì)降鈣素 ,則可考慮二膦酸鹽治療。需指出的是無(wú)論降鈣素還是二膦酸鹽都不是止痛劑,疼痛的緩解需要一定的時(shí)間。所以治療早期可期聯(lián)合應(yīng)用非類(lèi)固醇類(lèi)藥物,以確保止痛療效。
 
 
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