導(dǎo)致嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的原因
摘要:有許多理論闡述先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因,如機(jī)械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素等。臀位產(chǎn)時有異常屈髖的機(jī)械應(yīng)力,可導(dǎo)致股骨頭后脫位。
大家都知道,中國大多數(shù)人都會吸煙,吸煙患者導(dǎo)致嬰兒先天性
髖關(guān)節(jié)脫位的問題也就越來越嚴(yán)重。大部分吸煙者沒有意識到這個問題,嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位給好多家庭帶來了陰影,導(dǎo)致嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的原因還有哪些呢?
導(dǎo)致嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位:
?。ㄒ唬┌l(fā)病原因
有許多理論闡述先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因,如機(jī)械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼
發(fā)育不良和
遺傳因素等。臀位產(chǎn)時有異常屈髖的機(jī)械應(yīng)力,可導(dǎo)致股骨頭后脫位。
韌帶松弛曾被認(rèn)為是重要發(fā)病因素,妊娠后期母親雌激素分泌增多會使骨盆松弛,有利于
分娩,也使子宮內(nèi)胎兒韌帶產(chǎn)生相應(yīng)松弛,在新生兒期較易發(fā)生股骨頭脫位。但很難以單一的因素來解釋本病的原因,一般認(rèn)為遺傳和原發(fā)性胚質(zhì)缺陷對發(fā)病可能起重要作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
出生時以關(guān)節(jié)囊松弛為主要病理改變,隨著年齡增大和脫位程度加重,特別是開始行走后,可逐漸出現(xiàn)下列病理變化:
1。關(guān)節(jié)囊伸長,與髂骨粘連,中部狹窄呈啞鈴狀。
2。髖臼盂唇增厚,開始為外翻,隨行走增多而成內(nèi)翻。圓韌帶增長變粗,橫韌帶肥厚。髖臼因缺乏股骨頭的正常壓力刺激而發(fā)育不良,變淺并呈斜坡狀。
3。股骨頭骨骺發(fā)育延遲,甚至發(fā)生缺血性壞死。股骨頸前傾角和頸干角增大。
4。股內(nèi)收肌攣縮,臀肌松弛。
5。髂骨翼處形成假臼。骨盆傾斜和代償性脊柱側(cè)凸。