骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼疾病,骨部分變?nèi)?,易發(fā)生骨折。這種情況在老年人中更為常見,但所有年齡段的男性和女性的影響。骨質(zhì)疏松癥是負(fù)責(zé)大量的骨折發(fā)生在老年人,由于骨骼脆弱不再支持他們的體重。
至少200萬的加拿大人有骨質(zhì)疏松癥。而男人也患上骨質(zhì)疏松癥,這種情況已經(jīng)達(dá)到絕經(jīng)婦女尤為常見。風(fēng)險(xiǎn)的增加反映了一個(gè)事實(shí):在更年期雌激素,維持女性骨強(qiáng)度的關(guān)鍵因素,不再是由卵巢絕經(jīng)后產(chǎn)生。
因?yàn)榕员饶行陨?0%的骨量,女性特別容易患骨質(zhì)疏松癥的年齡。然而,達(dá)到65至70歲后,男性和女性在大約相同的速度失去骨。吃足夠的食物,鈣和維生素D參與負(fù)重練習(xí)豐富是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要步驟。
起因
骨是由主要的礦物質(zhì)如鈣。我們身體的骨骼不斷被打破,新骨替代。這種骨的建設(shè)周期需要100天左右的時(shí)間,是由我們的身體產(chǎn)生的激素的影響(如女性的雌激素)以及鈣和維生素D的水平時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨組織和骨礦物質(zhì)丟失比更換更快。
有骨質(zhì)疏松癥的兩種主要類型:原發(fā)性和繼發(fā)性。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見于絕經(jīng)后的婦女。骨質(zhì)疏松癥的影響,兩次不少70歲以上的女性在同一年齡組的男性。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥影響年輕人和中年人以及。這可能是由于:
藥物如糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松*)
慢性疾病如
神經(jīng)性厭食癥
?。嬍呈д{(diào),會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良)
太多的運(yùn)動(dòng),婦女運(yùn)動(dòng)過量可能會(huì)失去他們的
月經(jīng)周期的卵巢和雌激素的正常生產(chǎn)可能會(huì)停止
可能會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)
絕經(jīng)后雌激素下降:
更年期婦女由于卵巢停止產(chǎn)生雌激素后明顯骨丟失率增加,一種激素,在骨修復(fù)過程中起著重要的作用。女運(yùn)動(dòng)員和女性患有神經(jīng)性厭食癥也可能在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。在這兩種情況下,月經(jīng)周期被破壞或丟失,體內(nèi)雌激素水平急劇下降。女性更年期提前(45歲之前)更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
家族史和身體類型:
骨質(zhì)疏松癥有家族傾向,而這種狀況的風(fēng)險(xiǎn)是與年長的親戚有骨折的個(gè)體更大,尤其是如果父母有髖關(guān)節(jié)骨折。歐洲和亞洲血統(tǒng)的人是最危險(xiǎn)的。人是瘦還是“小塊頭”,也有較高的骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。誰在脊椎骨折了的人也在增加風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式和健康狀況:
生活方式的因素,如吸煙、過量飲酒、服用特殊藥物(如糖皮質(zhì)激素),并具有一定的醫(yī)療條件(如那些影響營養(yǎng)吸收[例如,克羅恩病氏癥,腹腔疾病],原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,和性腺功能減退)也可能導(dǎo)致骨丟失。
2型糖尿病患者更容易患髖關(guān)節(jié)或肩骨折比那些沒有糖尿病。
缺乏鍛煉:
骨頭需要每天使用他們?yōu)榱吮3纸】?。積極運(yùn)動(dòng)的人罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)較低,因?yàn)樗麄兊墓趋栏?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/man/716612.html" target="_blank">強(qiáng)壯,不太可能與年齡失去力量。相反,一個(gè)人誰是臥床或活動(dòng)很長一段時(shí)間失去骨量非常迅速,在骨質(zhì)疏松癥的高風(fēng)險(xiǎn)。
缺乏 鈣離子
兒童,青少年,成人需要吃維生素和礦物質(zhì)的推薦量。鈣和維生素D是健康和強(qiáng)大的整個(gè)生活和預(yù)防骨質(zhì)疏松的骨骼的保養(yǎng)很重要。
癥狀和并發(fā)癥
骨質(zhì)疏松本身通常不引起明顯癥狀。然而,骨骼脆弱,不再能支持身體的重量甚至可以輕微的壓力下折斷。這種骨折最常發(fā)生在髖骨、手腕、或脊柱。髖部骨折是常見于75歲以上人群。
骨質(zhì)疏松引起的骨折,如脊柱斷發(fā),可能會(huì)導(dǎo)致很少或根本沒有疼痛,可能會(huì)被忽視,甚至當(dāng)他們出現(xiàn)在X射線。相比之下,脊椎粉碎性骨折,其中脊柱瓦解或崩潰,更痛苦的,會(huì)導(dǎo)致變形的姿勢。
另一個(gè)癥狀引起的骨質(zhì)疏松癥是慢性背部疼痛。這疼痛會(huì)加重甚至當(dāng)你小動(dòng)作如經(jīng)常活動(dòng)在家里,或在
咳嗽、大笑、打噴嚏或。你甚至可能會(huì)感到痛苦的時(shí)候,你仍站著。
作出診斷
診斷骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵步驟包括評(píng)估你的骨折和骨密度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
如果你的醫(yī)生認(rèn)為你有骨折或骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素(如65年或以上或有過去骨折),有幾種有效的和相對(duì)快速的測試,測量骨密度。如果結(jié)果顯示你的骨密度太低,你的醫(yī)生可能會(huì)診斷出你患有骨質(zhì)疏松癥。
通過測量骨密度的方法稱為雙能X線骨密度儀(雙能X線骨密度儀)是評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)最有效的方法。掃描人體如髖關(guān)節(jié)或脊柱使用一種特殊類型的X射線機(jī)可以確認(rèn)你有骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的部分。計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)掃描也可以用來檢查骨頭的狀況。
腳跟超聲檢測也可用于檢測骨密度,估計(jì)女性骨折風(fēng)險(xiǎn)超過65歲。然而,跟骨超聲并沒有提供足夠的細(xì)節(jié)來治療骨質(zhì)疏松癥的監(jiān)測。如果你有一個(gè)腳跟超聲檢測骨密度低,和你的醫(yī)生討論你的骨密度測試儀。
骨質(zhì)疏松癥的診斷后,還需要進(jìn)一步的研究來尋找可能的原因。檢查確定原因可能包括血檢和尿檢來測量某些激素產(chǎn)生的身體水平。
還有兩個(gè)工具(caroc和FRAX)可在加拿大醫(yī)生使用來評(píng)估你的10年絕對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)。確定在接下來的10年里,你個(gè)人的骨折的風(fēng)險(xiǎn),你的醫(yī)生會(huì)考慮到關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、性別、體重指數(shù)、骨折史、家族史、使用糖皮質(zhì)激素,吸煙和酒精的攝入量。
如果你的醫(yī)生決定你需要藥物治療骨質(zhì)疏松,骨密度測試可以進(jìn)行每1到3年看治療工作。一旦藥物被證明是有效的,你可能不需要進(jìn)行測試,通常。骨密度測試也可以重復(fù)在人不開始藥物治療骨質(zhì)疏松癥而患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控快速骨丟失。
治療和預(yù)防
治療骨質(zhì)疏松的目的是防止或減少骨折和維持或增加骨密度。有幾種治療方法預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,但仍然是非常重要的。許多治療骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防策略是相似的。
良好的骨強(qiáng)度的維護(hù)需要定期攝入鈣。骨質(zhì)疏松癥加拿大建議1000毫克的元素鈣,每日為19歲和50歲之間的男性和女性,以及1200毫克的男性和女性年齡超過50歲。他們建議在每日400 IU劑量1000 IU維生素D對(duì)成人骨質(zhì)疏松癥在50歲以下,800 IU和2000 IU對(duì)于成年人超過50人的年齡與骨質(zhì)疏松有助于增加骨鈣的吸收。劑量超過2000 IU需要醫(yī)療監(jiān)督。
骨質(zhì)疏松癥的加拿大還建議定期負(fù)重鍛煉和不吸煙或過量飲酒的健康生活方式。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)(如步行、重量訓(xùn)練,或爬樓梯)在強(qiáng)化骨骼和預(yù)防骨折的作用。姿勢和平衡可以通過鍛煉可明顯減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
有幾種藥物可以用于治療骨質(zhì)疏松癥。這些治療方法也可以用來預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的人患高風(fēng)險(xiǎn)。以下是一些骨質(zhì)疏松的藥物可在加拿大:
雙膦酸鹽類藥物
(如阿侖膦酸鈉、依替膦酸鈉、利塞膦酸鈉,唑來膦酸):這是一個(gè)藥物,可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的主要群體。這些藥物減緩骨質(zhì)流失,幫助修復(fù)骨,減少骨折的機(jī)會(huì)。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
(SERMs;例如,雷洛昔芬):這些也可以用來預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的婦女。
狄諾塞麥:
注射給藥,denosumab是一類被稱為藥物的部分=(通用名:denosumab,狄迪諾塞麥)
RANK配體抑制劑
。它阻止骨破壞,有助于加強(qiáng)你的骨骼和降低骨折的幾率。
睪酮:
這是不推薦用于大多數(shù)男性骨質(zhì)疏松癥的治療。然而,在某些情況下,骨質(zhì)疏松癥在男性性腺功能減退的結(jié)果,這是低水平的
雄性激素睪酮的情況下,睪酮替代治療(雄激素)可單獨(dú)使用或與雙膦酸鹽。
激素替代療法
(HRT):各種水力停留時(shí)間可已經(jīng)達(dá)到更年期婦女。雌激素有助于保持骨骼和管理更年期癥狀,但治療一系列的健康風(fēng)險(xiǎn)。如果你正在服用或考慮服用HRT,談?wù)勀鷮?duì)風(fēng)險(xiǎn)和收益的醫(yī)生。
甲狀旁腺激素類似物
?。ɡ?,特立帕肽):這類藥物建立新的骨比它更快的減少,并可用于治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
兩個(gè)或兩個(gè)以上的藥物也可用于治療骨質(zhì)疏松癥的組合。此外,醫(yī)生通常會(huì)建議你繼續(xù)得到足夠的鈣和維生素D。