骨質(zhì)疏松癥是一種常見病，但有一個概念上的問題要澄清，就是“骨質(zhì)疏松”與“骨質(zhì)疏松癥”的區(qū)別。普通老年人群中，約一半的人可以稱為“骨質(zhì)疏松癥”的攜帶者，即已經(jīng)有骨量丟失，卻無明顯癥狀，而一些婦女從年紀(jì)較輕的時候起就在不知不覺中有了骨量的丟失，所以在沒有表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀之前，只能稱為“骨質(zhì)疏松”，這是一個“影子殺手”。而“骨質(zhì)疏松癥”則是具備了典型的臨床癥狀，并有相關(guān)的輔助檢查作為依據(jù)。由于人的個體差異很大，骨量丟失的程度與個體感受或表現(xiàn)往往并不平行，所以，“骨質(zhì)疏松癥”的患者，其骨量丟失的程度未必超過“骨質(zhì)疏松”的人群，而有“骨質(zhì)疏松”的人群極可能跳過疼痛、身高變矮等初期癥狀，直接表現(xiàn)為骨折。

　　目前臨床上主要采用骨密度檢測儀來輔助診斷骨質(zhì)疏松。但正如上面所說的那樣，它只是查出骨量丟失的多少，并不能真正說明嚴(yán)重的程度。就治療而言，一般有三大方案，即飲食療法、藥物療法和運動療法，這里只談運動療法。要科學(xué)有效地進行運動鍛煉，必須做到“個別對待、循序漸進、密切觀察、持之以恒”這四點。

　　個別對待簡單講就是因人而異、因地制宜。運動方案根據(jù)分類的不同變化很大，必須根據(jù)個人的身體素質(zhì)、運動習(xí)慣、愛好、骨量丟失的程度等綜合分析后，確定一個適合自己的康復(fù)目標(biāo)，再選取相應(yīng)的運動項目。

　　骨的代謝過程分為骨的形成和骨的吸收，當(dāng)骨形成大于骨吸收時，骨量就增加。反之，骨量就減少。一般來講，大強度的肌肉力量訓(xùn)練或爆發(fā)力訓(xùn)練主要是大大加快骨形成的過程，使身體更有效地利用各種外源性補充劑加速骨量的沉積;而中小強度的有氧運動如步行、慢跑、拳操等只是通過抑制骨吸收的過程來延緩骨量的丟失。所以從理論上講應(yīng)該選取前者。通過正確運動所形成的骨小梁(骨骼的支架)，能夠真正符合人體的生物力學(xué)特性，而通過藥物、飲食等其他途徑，就算增加了骨量，所形成的骨小梁中很多也并不符合生物力線，是一些無效或低效的骨小梁。由此可見，選擇正確的運動方案多么重要。但并非每一個人都能適合高強度的運動。您若想為自己設(shè)計防治骨質(zhì)疏松的運動方案，不妨參照以下4個目標(biāo)。

　　目標(biāo)1————預(yù)防為主，適合于青少年、年輕人群，尤其是女性。

　　進行規(guī)律性的大強度運動鍛煉，加快骨的形成反應(yīng)，提高骨量的峰值，對于預(yù)防或延緩年老后的骨質(zhì)疏松起著重要的作用。

　　目標(biāo)2————防治雙贏，適合于絕經(jīng)后的婦女以及伴有某些內(nèi)科疾病的特殊人群。

　　以絕經(jīng)后的婦女為例，可采用中等強度的有氧運動，再配合雌激素替代等藥物療法，通過兩者之間良好的協(xié)同作用，可以最大限度地延緩骨量丟失。

　　目標(biāo)3————治療為主，適合于已有骨質(zhì)疏松的中老年人。

　　運動能力較強者，選用大強度肌肉力量或爆發(fā)力訓(xùn)練;運動能力較弱者，選用中等強度的有氧運動。

　　目標(biāo)4————姑息性治療，適合于已有骨質(zhì)疏松且合并有其他疾病(如心肺功能不全)，以至于不能勝任中等以上強度運動的人或年老體弱者。

　　要在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡可能做一些消耗體力較小的運動。運動的意義在于提高肌力及平衡、協(xié)調(diào)能力，改善關(guān)節(jié)活動度，減少跌倒、骨折的發(fā)生率。

　　我們發(fā)現(xiàn)一個有趣的事實，那就是胖子比瘦子的骨量丟失要少，尤其是下肢和腰部，這就引出一個問題————由于人們生活、工作經(jīng)歷的差異，全身不同部位的運動經(jīng)歷不同，由此造成不同部位骨量的丟失也不一樣。所以上肢骨質(zhì)疏松的人可選擇啞鈴操、俯臥撐、網(wǎng)球等運動;脊椎骨質(zhì)疏松的人可選擇仰臥起坐、飛燕等腰背肌訓(xùn)練;下肢骨質(zhì)疏松的人可選擇爬樓梯、蛙跳、快速跑等;全身都有骨質(zhì)疏松的人可選擇快速游泳、快速跳繩、健身器械訓(xùn)練等。有的患者已有較嚴(yán)重的疼痛癥狀，運動時應(yīng)減小活動范圍或在無痛范圍內(nèi)進行運動。

　　循序漸進任何人在從事一項專門的運動時，都要先花費一段時間去適應(yīng)、尋找一種運動感覺，之后，隨著運動技巧的提高與相應(yīng)臟器功能的改善，運動量也會不斷增加，到一定程度就維持在一個比較高的水平。但需要注意的是，不管男性還是女性，都有數(shù)個生理周期，所以運動能力有時會有所退步，這時只要保持原來的訓(xùn)練量就可以了，實在不行，可以適當(dāng)減量或休息。

　　密切觀察無論如何，運動的安全性與療效要放在第一位。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況為其選擇合適的運動方案，講明注意事項，此后就必須參照患者的體驗反饋以及定期的門診隨訪、骨密度檢查等不斷調(diào)整。作為患者，則應(yīng)積極配合，必要時，可以準(zhǔn)備一本“運動筆記”，體驗并記錄運動的各方面情況，供醫(yī)生參考。

　　持之以恒運動對骨質(zhì)疏松的預(yù)防效果高于治療效果，運動開始的時間越早，年老時開始丟失骨量的時間也就越晚，所以要長期堅持有計劃、有規(guī)律的運動，因為一旦運動停止，則骨量重新下降。還要避免惰性情緒，為了預(yù)防厭煩情緒的產(chǎn)生，患者可以通過參與不同方式的運動來達到相同的目標(biāo)。此外，每周運動3次即可，多參與室外活動，在陽光下穿較少的衣物運動，可以在早晨太陽剛升起或傍晚太陽落山前進行室外鍛煉，但不主張選擇清晨運動。