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脫臼成習(xí)慣?關(guān)節(jié)脫位有什么緊急處理

2016-09-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脫臼,即關(guān)節(jié)脫位,是一種常見的骨科疾病。有時關(guān)節(jié)脫位是單純的,復(fù)位后休息一段時間即可痊愈,有時則伴隨骨折,恢復(fù)起來就困難一些。在全身各種關(guān)節(jié)脫位中,以肩關(guān)節(jié)脫位最多見,在運動中防止脫臼意外發(fā)生顯得極為重要,詳細(xì)的了解脫臼才能更好保護自己的身體。

   不要讓脫臼“習(xí)慣成自然”

 
  關(guān)節(jié)脫位的診斷較為容易,運動損傷性脫位的共同特征為:受傷處關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)功能喪失,有時可合并血管和神經(jīng)損傷。再者,關(guān)節(jié)脫位的體征也非常明顯,一有明顯的畸形,如肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)出肩部的曲線消失,形成方肩畸形等。
  一般情況下,當(dāng)在運動中出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫臼,傷者不必慌張,先用衣服或者紗布簡單固定防止震顫或受碰撞而產(chǎn)生二次損傷,然后及時赴醫(yī)院攝X光片檢查。
 
  也有一些傷者因損傷較輕,僅發(fā)生關(guān)節(jié)不完全脫位或者半脫位而被忽視,導(dǎo)致治療延誤。因此,對待關(guān)節(jié)處發(fā)生的損傷一定要格外當(dāng)心,尤其是傷后關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,或者出現(xiàn)畸形,哪怕是輕微畸形都不可掉以輕心,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
 
  需要強調(diào)的是,有些發(fā)生不完全脫位或者半脫位的傷者,有可能在受傷時或發(fā)生后于不經(jīng)意中活動關(guān)節(jié)獲得復(fù)位,常聽到“啪”的一聲,關(guān)節(jié)活動得到恢復(fù)而以為“沒事了”,如果你以為沒事了,很可能導(dǎo)致不良后果。
 
  因為關(guān)節(jié)中骨頭雖然已經(jīng)復(fù)位,但不完全脫位和半脫位導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊和韌帶的損傷并不會立刻恢復(fù),該關(guān)節(jié)還應(yīng)固定休息2~3周才能康復(fù)。不恰當(dāng)?shù)倪^早過頻的關(guān)節(jié)活動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)障礙,造成關(guān)節(jié)囊松弛,以致反復(fù)多次脫位。所以肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位,那就更麻煩了,故值得警惕。
  關(guān)節(jié)脫位要做哪些緊急處理
 
  一旦發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)讓病人受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進行妥善固定后,迅速就醫(yī)。注意的是,在為病人脫衣服時,應(yīng)先脫正常一側(cè)的,再脫受傷一側(cè)的,穿衣服時則反之。
 
  (1)肩關(guān)節(jié)脫位一般均需麻醉后或肌松弛下進行復(fù)位,常用手法復(fù)位有:①希氏法傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。②牽引上提法坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引后,術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習(xí)慣性脫位時,可作修補術(shù)。
 
 ?。?)肘關(guān)節(jié)脫位平臥位,助手固定患肢上臂作對抗?fàn)恳?,術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。
 ?。?)橈骨頭半脫位術(shù)者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲,同時前臂旋后時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復(fù)位??噹业跚氨圻m當(dāng)保護患肢1周。
 
 ?。?)髖關(guān)節(jié)脫位①若已有休克時,應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進行搶救。②急送醫(yī)院在麻醉下進行手法復(fù)位。③復(fù)位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關(guān)節(jié)活動范圍。
 
 ?。?)開放性關(guān)節(jié)脫位的處理爭取在6~8小時內(nèi)進行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時,外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當(dāng)抗生素以防感染。
 
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