骨折疏松是種不受歡迎的流行,它來(lái)時(shí)靜默,后果卻令人驚心。若把所有壯年人的骨密度分布概率繪成一張圖,68%的壯年人骨密度會(huì)落在平均值附近的一個(gè)范圍內(nèi),這個(gè)范圍就是“正負(fù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差”。檢查骨密度時(shí)的T值,其單位就是“標(biāo)準(zhǔn)差”。當(dāng)你的骨密度T值低于-1,代表86%的壯年人骨密度比你高,你已屬于“低骨密度人群”。當(dāng)T值低于-2.5,代表98%的壯年人人骨密度比你高,“骨質(zhì)疏松”這個(gè)名號(hào)你已當(dāng)之無(wú)愧,而你的骨質(zhì)比起自己最高峰時(shí),已至少減少了25%。
2013年10月10日,世界骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)發(fā)布一份公報(bào)——全世界已有兩億骨質(zhì)疏松的女性。只要能活到平均壽命,女性一輩子有三分之一的幾率會(huì)在50歲后遭遇骨折,對(duì)男性來(lái)說(shuō),骨折幾率也有五分之一。而曾經(jīng)骨折過(guò)的人,再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)比之前又翻了一倍。倘若骨折處是髖部大腿骨,更會(huì)讓人難以行動(dòng),長(zhǎng)期臥床不起,感染血栓等并發(fā)癥也隨之而來(lái)……據(jù)統(tǒng)計(jì),髖部骨折一年內(nèi)就有高達(dá)20%的死亡率與50%的致殘率。
骨骼是活的。成年人體內(nèi)約有一千克鈣,99%儲(chǔ)存在骨骼里,另外1%用于其它普通細(xì)胞的生理活動(dòng)。骨骼就像鈣的銀行,年輕時(shí)可以隨時(shí)存取——鈣吸收多了,就被“存”進(jìn)新生的骨骼里;鈣吸收少了,骨鈣就游離出來(lái)緩沖。而破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞一個(gè)不停拆一個(gè)不斷建,新的骨組織因而不斷替代衰老的骨組織,每年全身的骨骼都換了將近10%,十年左右就翻新了一遍。
因此,骨質(zhì)疏松固然是“老年遭殃”,卻往往可以追溯到“青年埋禍”。雖然大家一開(kāi)始骨骼建設(shè)速度都快過(guò)拆遷,但三十來(lái)歲時(shí),同樣是進(jìn)入個(gè)人骨密度的最高峰,這個(gè)峰值具體幾何,卻有賴于先天遺傳與生活習(xí)慣。
骨質(zhì)疏松常見(jiàn)10大誤區(qū)
骨質(zhì)疏松癥是老年病,與年輕人無(wú)關(guān)?
這是錯(cuò)誤的,骨質(zhì)疏松有三種類型,原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。雖然原發(fā)性骨質(zhì)疏松與年輕人無(wú)關(guān),但繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則繼發(fā)于多種因素,如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期飲酒,伴有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病、長(zhǎng)期臥床等等,這一類型的骨質(zhì)疏松就可發(fā)生于各種年齡層人群。而特發(fā)性骨質(zhì)疏松包括青少年骨質(zhì)疏松癥、青壯年骨質(zhì)疏松癥、成人骨質(zhì)疏松癥、妊娠期及哺乳期骨質(zhì)疏松癥,這一類型以年輕人多見(jiàn)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,無(wú)需從小開(kāi)始?
這顯然也是錯(cuò)誤的,青少年時(shí)期的骨密度越高,到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。如果每天補(bǔ)充鈣1200毫克或更多,則可以使鈣在骨骼中沉積更多,使骨密度峰值升得更高,年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率可降低。
人老骨脆是自然規(guī)律,沒(méi)必要干預(yù)?
患有骨質(zhì)疏松的骨骼是非常脆弱的,咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸,可能導(dǎo)致骨折。除了這些,骨質(zhì)疏松還可以引起周身疼痛,身高縮短、駝背、脆性骨折及呼吸受限等,影響患者的生活質(zhì)量。早期診斷,早期治療,通過(guò)藥物及生活方式改變可以預(yù)防周身疼痛、骨折等后果的產(chǎn)生。
人們可以根據(jù)自身狀況判斷有無(wú)骨質(zhì)疏松?
很多人誤認(rèn)為感覺(jué)良好,就不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,這是不對(duì)的。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué),因?yàn)榇蠖鄶?shù)的骨質(zhì)疏松病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是比較嚴(yán)重的情況了。早期診斷依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程10年以上可以通過(guò)X光片檢查確認(rèn)。
骨質(zhì)疏松都是由缺鈣造成的,單純補(bǔ)鈣就能治好?
很多患者認(rèn)為補(bǔ)鈣就可以預(yù)防骨質(zhì)疏松,這是不對(duì)的。人們通常認(rèn)為骨鈣的流失導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生,其實(shí)骨鈣的流失僅是引起骨質(zhì)疏松的一個(gè)方面,其他因素如性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒、過(guò)度飲咖啡和碳酸飲料、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少)等等均可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其次,鈣在攝入人體后,需要維生素D的輔助才能被轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收。骨質(zhì)疏松的患者單純補(bǔ)充鈣片的話,能被吸收的量很少,不能完全補(bǔ)償人體流失的鈣,所以出現(xiàn)了補(bǔ)充鈣片的同時(shí)還有骨質(zhì)疏松加重的現(xiàn)象。所以骨質(zhì)疏松的治療不僅要補(bǔ)鈣,還要對(duì)自己生活飲食方面的控制、治療身體其他的可能因素、骨質(zhì)疏松藥物治療等。
只要鈣的攝入量足夠,身體就不會(huì)缺鈣?
無(wú)論你攝入多少鈣質(zhì),如果沒(méi)有維生素D,小腸也無(wú)法對(duì)鈣進(jìn)行吸收。人類皮膚中含有7-脫氫膽固醇,只有通過(guò)紫外線的照射后,才能轉(zhuǎn)化為維生素D3,尤其嬰幼兒及青少年群體。因此多接受陽(yáng)光照射,可促進(jìn)維生素D3的合成,從而增加鈣在小腸的吸收。由于玻璃、衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過(guò),因此,曬太陽(yáng)要盡量使皮膚直接與陽(yáng)光接觸,不能隔著玻璃“曬太陽(yáng)”,只有這樣,才能收到良好的效果。另外可攝入魚(yú)肝油、蛋黃、牛奶等補(bǔ)充維生素D。
喝骨頭湯能預(yù)防骨質(zhì)疏松?
很多人都知道這是不對(duì)的,因?yàn)楣穷^在煮后,鈣并不會(huì)溶解在湯水里面,反而是大量的脂肪溶解,一般骨頭湯的鈣含量和水中的鈣是相近的。如果想用骨頭湯補(bǔ)鈣的話,可以在湯里面加一點(diǎn)醋,可以溶解多一點(diǎn)的鈣質(zhì)。
鈣是骨骼的營(yíng)養(yǎng)素,多補(bǔ)無(wú)害?
若過(guò)分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣,鈣的攝入量過(guò)高,如每日超過(guò)4克,且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就有可能產(chǎn)生副作用,反而影響健康。
其副作用可能有:
?、俑哜}血癥:可出現(xiàn)倦怠、肌肉軟弱無(wú)力、嗜睡健忘及骨骼疼痛等癥狀,且能使尿路結(jié)石發(fā)生率大大增加。
?、阼F及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,過(guò)量補(bǔ)鈣會(huì)引起明顯的鐵缺乏和維生素缺乏癥,導(dǎo)致機(jī)體的代謝及免疫功能產(chǎn)生不良影響。
?、畚改c道副作用:當(dāng)鈣過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生一種“反彈性胃酸過(guò)多”現(xiàn)象,使胃黏膜充血腫脹,甚至誘發(fā)潰瘍。此外,過(guò)量補(bǔ)鈣還極易發(fā)生便秘。因此,鈣劑的應(yīng)用也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)自身實(shí)際情況應(yīng)用,避免因補(bǔ)鈣過(guò)量損害健康。
有骨質(zhì)增生,不能補(bǔ)鈣?
這是錯(cuò)誤的,骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松是孿生骨病,骨質(zhì)增生形成的根本在于缺鈣,是骨質(zhì)疏松后機(jī)體的代償過(guò)程中發(fā)生鈣異位沉積所致。補(bǔ)鈣可以糾正機(jī)體缺鈣狀態(tài),從而部分糾正這一異常過(guò)程,減少“骨刺”的形成,甚至使已經(jīng)形成的“骨刺”變小。因此有骨質(zhì)增生的患者仍需要補(bǔ)鈣治療。
因?yàn)楣琴|(zhì)疏松易發(fā)生骨折,患者宜靜不宜動(dòng)?
有些骨質(zhì)疏松的病人覺(jué)得這種病容易造成骨折,不敢多運(yùn)動(dòng),這樣容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”,加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨,改善骨骼的血液循環(huán),增強(qiáng)骨密度。尤其是在戶外陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),可以增加維生素D的合成和吸收,有利于鈣在體內(nèi)的吸收和利用。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥38滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥34適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià): ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥35鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥56絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂病);3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機(jī)能減退;5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥39用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥29用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥63滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥38用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑。
健客價(jià): ¥22用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥36用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥49用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥10