先天性胯骨脫臼如何治療

2016-08-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：先天性胯骨脫臼治療的關(guān)鍵在于早期診斷，越早治療效果越好。下面介紹幾種治療方法。大家一起來看看吧。

　　先天性胯骨脫臼是一種很少見的先天性疾病，不同的地區(qū)、種族發(fā)病情況差別很大。先天性胯骨脫臼強調(diào)早期治療，嬰幼兒時期治療效果最好，2歲到3歲后即可治療，但是即便是治療手術(shù)很成功，患者隨著年齡的增長也將發(fā)生關(guān)鍵疼痛，所以要做好新生兒的檢查，做到優(yōu)生優(yōu)育。下面介紹幾種治療先天性胯骨脫臼的方法。

　　1.本病的預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷.治療越早,效果越佳.隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差.1歲以內(nèi),使用帶蹬吊帶法.生后8-9周,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月.僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動,其他活動均不受限.除個別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外,絕大多數(shù)患兒都可達到復(fù)位治療,亦不會發(fā)生股骨頭無菌壞死.也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上.

　　2.1-3歲:對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療.若使用4-6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),石膏固定法.

　　3.4歲以上:此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴重,手法整復(fù)難以成功,應(yīng)采用手術(shù)治療.行沙爾特骨盆截骨術(shù).股骨頸前傾角大于45°者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù).

　　4.成人:成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù).如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負重力線,改善癥狀.

　　5.整復(fù)方法:全麻下,患兒仰臥位,患側(cè)髖,膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉(zhuǎn)子部位,使股骨頭納入髖臼內(nèi).達到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變,故目前國內(nèi),外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動.