肘關(guān)節(jié)脫位的治療方法
摘要:肘關(guān)節(jié)脫位可用石膏固定法治療。在固定之間,要先進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位操作方法為麻醉肘部,然后讓患者雙手緊握患者上臂,醫(yī)生將患者的肘關(guān)節(jié)脫位,并稍加旋前。旋前肘部時(shí),可聽到復(fù)位響聲。
在日常生活中,男生打籃球時(shí)不注意可能
肘關(guān)節(jié)脫位,小孩子玩耍時(shí)運(yùn)動過于劇烈也可能肘關(guān)節(jié)脫位。肘關(guān)節(jié)脫位者關(guān)節(jié)囊部分撕裂,由肘關(guān)節(jié)過伸或者外力加強(qiáng)所致。大部分肘關(guān)節(jié)脫位者并非肘關(guān)節(jié)前脫位,而是肘關(guān)節(jié)后脫位或者肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位,少部分肘關(guān)節(jié)脫位者肘關(guān)節(jié)分裂脫位。
肘關(guān)節(jié)脫位后,肘部明顯腫脹,伸屈活動受限,呈內(nèi)翻或者外翻畸形。檢查時(shí),可明顯看到肘關(guān)節(jié)撕裂情況。檢查后,如明確肘關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及早治療。
一、非手術(shù)治療法 肘關(guān)節(jié)脫位可用石膏固定法治療。在固定之間,要先進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位操作方法為麻醉肘部,然后讓患者雙手緊握患者上臂,醫(yī)生將患者的肘關(guān)節(jié)脫位,并稍加旋前。旋前肘部時(shí),可聽到復(fù)位響聲。復(fù)位后,用石膏固定肘部,3周后再拆除。在治療期間,患者不能做劇烈運(yùn)動,但在拆除石膏后要做功能鍛煉。 若合并肱骨內(nèi)上髁撕脫
骨折,則復(fù)位方法一樣。但骨折片嵌夾在關(guān)節(jié)腔內(nèi),則要將肘關(guān)節(jié)外展,使折片脫出關(guān)節(jié)得以復(fù)位。若骨折片仍然移位,要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)行手術(shù)治療;若紐扣樣嵌頓無法復(fù)位者,也要根據(jù)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)行手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療法 閉合復(fù)位失敗者、習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位者、陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位者都適合用手術(shù)治療法治療。常用手術(shù)為關(guān)節(jié)成形術(shù)。在術(shù)中,醫(yī)生會切開肱三頭肌腱,將肱骨下端切除,橈骨頭可不切除,若影響活動也應(yīng)一并切除。切除長度不宜過長,0.
5cm最為適宜。
關(guān)節(jié)成形術(shù)以闊筋膜為主,主要將闊筋膜襯于關(guān)節(jié)面縫合后。術(shù)后要用石膏固定,固定位置為旋前旋后中間位。3周后可拆除石膏,拆除石膏后要加強(qiáng)肌功能鍛煉。