半數(shù)骨質(zhì)疏松患者致殘藥物可降九成骨折風(fēng)險(xiǎn)

2016-08-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人體30~35歲骨質(zhì)含量達(dá)最高峰，隨后就會逐漸衰退，女性更年期后骨質(zhì)會以每年2%的速度丟失，5~7年內(nèi)丟失20%~30%。男性的衰退時(shí)間通常比女性遲5年。

　　骨質(zhì)疏松是一種“靜悄悄”的疾病，大多數(shù)患者在早期沒有癥狀，隨著人體骨質(zhì)的逐步流失而出現(xiàn)癥狀，晚期大多數(shù)病人會出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。女性一生中發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)為40%，高于乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和，比男性高出13%。據(jù)國內(nèi)相關(guān)調(diào)查顯示，在我國50歲以上人群中就有20%以上的女性及14.4%的男性患有骨質(zhì)疏松。

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　　藥物治療可降低90%的骨折風(fēng)險(xiǎn)

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任陳建庭教授介紹說，人體30~35歲骨質(zhì)含量達(dá)最高峰，隨后就會逐漸衰退，女性更年期后骨質(zhì)會以每年2%的速度丟失，5~7年內(nèi)丟失20%~30%。男性的衰退時(shí)間通常比女性遲5年。

　　陳教授表示，臨床上有50%的骨質(zhì)疏松患者在骨折后1年內(nèi)致殘，又有20%~25%的患者死于骨折的并發(fā)癥。“之所以致殘率、致死率這么高，就是因?yàn)橐酝芏喙琴|(zhì)疏松患者都等到發(fā)生骨折后才找醫(yī)生治療，事實(shí)上，早期通過藥物治療可以很好地減緩骨質(zhì)流失，避免發(fā)生骨折慘劇。已有臨床對照研究表示，如果接受規(guī)范的藥物治療可減少90%的骨折機(jī)會。”

　　據(jù)介紹，骨質(zhì)疏松的治療主要包括兩方面，一是基礎(chǔ)治療，補(bǔ)充鈣劑及維生素D；二是藥物治療，包括抑制骨吸收的藥如（二膦酸鹽、SERMS、降鈣素、雌激素）和促進(jìn)骨形成的藥物（氟制劑、PTH）。專家指出，骨質(zhì)疏松是慢性疾病，堅(jiān)持治療很重要。

　　補(bǔ)鈣碳酸鈣劑最好補(bǔ)鈣并非越多越好

　　眾所周知，骨質(zhì)疏松與人體內(nèi)鈣含量密切相關(guān)，補(bǔ)鈣有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松，促進(jìn)骨骼健康。在我們的身邊，男女老少關(guān)注的話題幾乎都離不開“補(bǔ)鈣”，有些人有事沒事就含幾片鈣片，有些人堅(jiān)持天天喝牛奶，也有些人卻熱衷于買各種補(bǔ)鈣保健品。這些做法對預(yù)防骨質(zhì)疏松作用有多大？

　　陳建庭教授認(rèn)為，中國人的飲食以米飯和蔬菜為主，鈣含量較低，可以適量補(bǔ)鈣，但是每天攝入的鈣含量達(dá)到人體需求就好了，沒必要過分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣。“補(bǔ)鈣并不是越多越好，過量補(bǔ)鈣還會引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石，老年人要特別注意。”陳教授說。

　　目前市場上補(bǔ)鈣產(chǎn)品種類繁多，從含鈣量來說碳酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸螯合鈣等等。陳建庭教授建議，補(bǔ)鈣最好選用碳酸鈣鈣劑，其含鈣量高，吸收率也高，補(bǔ)鈣的同時(shí)也應(yīng)該補(bǔ)充維生素D。

　　“在常用補(bǔ)鈣食物里牛奶的鈣含量是較高的，多喝是有好處，但是現(xiàn)在中國的牛奶標(biāo)準(zhǔn)并不高，國內(nèi)食品衛(wèi)生安全問題也屢屢發(fā)生，現(xiàn)在市場上的奶制品實(shí)際作用不一定如宣傳中說的那么好。”

　　專家表示，骨質(zhì)疏松與遺傳因素、生活習(xí)慣有關(guān)，遺傳因素我們無法改變，但應(yīng)該養(yǎng)成良好生活習(xí)慣做好預(yù)防措施。應(yīng)該每天適當(dāng)曬太陽，促進(jìn)維生素D3的產(chǎn)生，促進(jìn)鈣的吸收；積極進(jìn)行體育鍛煉增加骨骼硬度和肌力平衡；飲食上不應(yīng)抽煙、酗酒和過量喝咖啡，應(yīng)多食用鈣含量高的食物，如黃豆、牛奶等。

　　常規(guī)骨密度檢測有局限性高度懷疑時(shí)應(yīng)選擇DXA檢測

　　在常規(guī)體檢中，大多數(shù)人需要把手掌伸到一個儀器里做骨密度檢查，這種檢查普遍是超聲檢查，其檢查迅速，且與骨質(zhì)疏松相關(guān)性較高，因此被作為一般查體所用。

　　但是陳建庭教授指出，超聲骨密度檢測存在定位困難、測量精度差等不足，只能作為骨質(zhì)疏松篩查，不能作為診斷方法，假如發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松跡象應(yīng)該進(jìn)一步做雙能X線吸收法（DXA）檢查。專家提醒，一般女性65歲、男性70歲以上有骨質(zhì)疏松癥狀，且高度懷疑骨質(zhì)疏松的，建議做DXA檢查。

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